運(yùn)城市生育保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)條件是什么?運(yùn)城市生育保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例是多少?我們一起來(lái)了解相關(guān)的規(guī)定和介紹。
享受生育保險(xiǎn)待遇的員工必須同時(shí)具備以下條件:
(1)用人單位按照規(guī)定參加職工生育保險(xiǎn)并履行繳費(fèi)義務(wù)3個(gè)月的。
(2)職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)符合國(guó)家和本省、市的人口與計(jì)劃生育法律法規(guī)和政策規(guī)定。
生育保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專(zhuān)戶,實(shí)行收支兩條線管理,用于下列項(xiàng)目的支出:
(1)生育津貼;
(2)生育醫(yī)療費(fèi)用;
(3)計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;
(4)聘請(qǐng)專(zhuān)家鑒定生育或計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥與合并癥的費(fèi)用;
(5)國(guó)家和本省規(guī)定的其他費(fèi)用。
運(yùn)城生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
生育保險(xiǎn)待遇包括三部分:產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼。此前,省直管單位女職工產(chǎn)前檢查費(fèi)報(bào)銷(xiāo)方式為限額報(bào)銷(xiāo),限額標(biāo)準(zhǔn)1297元。符合相關(guān)規(guī)定的前提下,低于該標(biāo)準(zhǔn)的花多少報(bào)銷(xiāo)多少,等于或高于該標(biāo)準(zhǔn)者報(bào)銷(xiāo)1297元。今后,產(chǎn)前檢查費(fèi)調(diào)整為定額報(bào)銷(xiāo),具體標(biāo)準(zhǔn)為:妊娠1至12周末為300元;妊娠1至27周末為900元;妊娠1至35周末為1100元;妊娠至分娩完為1300元,該費(fèi)用隨生育津貼一并發(fā)放。
運(yùn)城生育保險(xiǎn)辦理流程
1.參保單位到所屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交資料;
2.經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理參保單位生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)支付材料時(shí),應(yīng)按照本辦法規(guī)定審定支付條件和申報(bào)材料;
3.對(duì)符合生育保險(xiǎn)基金支付條件和申報(bào)材料齊全的,應(yīng)于30個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)審核手續(xù)并支付相關(guān)待遇。
運(yùn)城生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)材料
1.《運(yùn)城市市本級(jí)計(jì)劃生育人員備案登記表》(加蓋單位公章)
2.提供生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)過(guò)的《生育保險(xiǎn)住院申請(qǐng)通知單》
3.職工本人身份證
4.結(jié)婚證
5.生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)
6.出生證
7.生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算單
8.詳細(xì)清單及醫(yī)療記錄等相關(guān)文件原件及復(fù)印件;女職工生育前一年工資明細(xì)表等。