九九视频国产免-性情中人中文网-麻豆亚洲av永久无码精品久久-国产乱妇乱子视频在播放

您現(xiàn)在的位置: 太平洋保險>保險資訊>投保案例

想要了解更多關于深圳生育保險計劃生育手術費用報銷的知識,請看下面的介紹。

深圳戶外計劃生育費用是可以報銷的,本文為大家介紹深圳生育保險費用報銷辦理指南,希望對大家有幫助。

計劃生育手術范圍

女性參保人

1.放置(取出)宮內節(jié)育器;

2.人工終止妊娠(流產(chǎn)術),包括人工流產(chǎn)(負壓吸引術、鉗刮術)、中期妊娠引產(chǎn)術、藥物終止妊娠;

3.放置、取出皮下埋植避孕劑;

4.輸卵管絕育術;

5.輸卵管復通術。

男性參保人

1.輸精管絕育術;

2.輸精管復通術。

報銷須知

申請條件

需要同時滿足以下條件:

1.當月需要進行生育保險報銷,至少上月已經(jīng)參加生育保險,并正常繳費。

2.參保人在定點醫(yī)院發(fā)生的符合計劃生育政策的生育相關醫(yī)療費用才能得到報銷,不符合計劃生育政策的生育相關醫(yī)療費用不可以報銷。

3.生育保險參保人須在發(fā)生生育醫(yī)療費用之日起一年內辦理報銷。

申請材料

收費收據(jù)(原件)

費用明細清單(原件)

參保人社會保障卡(原件+復印件1份)

參保人身份證(原件+復印件1份)

注意:委托他人代辦須提供代辦人身份證(復印件1份,險原件)

銀行賬號(原件+復印件1份)

參保人銀行存折或銀行卡(深圳開記工行、建行、農行、中行)

結婚證(原件+復印件1份)

節(jié)育手術證明(原件+復印件1份)

門診病歷(原件+復印件1份)

計劃生育證明(原件)

限輸卵管或輸精管復通術,其他項目手術無需提供。

住院病歷(復印件1份)

需到醫(yī)院病案室復印并加蓋醫(yī)療機構公章:首次入院記錄、醫(yī)囑單、手術記錄、出院記錄及相關檢查報告單。

申請流程

1、申請人提交申請材料

在市局參加生育保險的參保人備齊相關資料到生育保險和統(tǒng)籌醫(yī)療處辦理報銷,在各分局參加生育保險的參保人到其參保所在分局辦理報銷;

2、審核部門受理材料

市局或各分局工作人員對參保人所提供的報銷資料進行審核,并決定是否受理:

(1)申請材料齊全的,應當場受理并出具受理通知書;

(2)申請材料不齊全或者不符合法定形式而當場又不能補正的,受理部門出具不予受理通知書(《一次性補正材料通知書》),并一次注明需要補正的全部內容;

(3)受理機關接收申請材料后發(fā)現(xiàn)申請材料不齊全或者不符合法定形式的,應當在5個工作日內書面一次告知申請人需要補正的全部內容;

3、報銷申請審查批準

工作人員對受理的材料進行整理,根據(jù)醫(yī)療保險基金支付的相關規(guī)定進行逐級審核;逐級審核后由參保人簽字確認報銷金額,交財務逐級審核后支付。

報銷標準

生育保險參保人在市外就醫(yī)發(fā)生的計劃生育手術醫(yī)療費用,先行支付現(xiàn)金,其后憑有關單據(jù)和資料向所屬社保機構提出醫(yī)療費用報銷申請,社保機構對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核,屬于生育醫(yī)療保險償付范圍內的費用,按不高于本市醫(yī)療收費標準由生育醫(yī)療保險基金100%支付。

溫馨提示:

1.不符合計劃生育政策的生育費用不能報銷,如超生產(chǎn)生的產(chǎn)前檢查、分娩住院費用是不可以報銷的。

2.參保人未婚流產(chǎn)產(chǎn)生的費用是不可以報銷的。

3.男性參保人所繳納生育保險只可用于節(jié)育手術報銷,不能用于妻子生育報銷。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內容以保險合同載明為準。
上一篇:我國計劃生育保險制度現(xiàn)狀是怎么樣的
下一篇:廣州生育保險基金計劃生育手術費如何支付