想要了解更多關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本家庭醫(yī)療保險參保待遇和方式是怎么樣的知識,請看下面的介紹。
各普通高校、職業(yè)學(xué)校、普通高中、職業(yè)高中以及有關(guān)單位,在校學(xué)生和入園幼兒園全部參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。參加城鎮(zhèn)居民基本家庭醫(yī)療保險有什么待遇呢?參保還需要哪些要求?本文將詳細為大家介紹。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保待遇和方式
一、參保范圍
市直各類普通高等學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、普通中小學(xué)校、特殊教育學(xué)校等學(xué)校就讀的在校學(xué)生和幼兒園的入托幼兒。大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保執(zhí)行,按屬地原則參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
二、繳費時間及方式
學(xué)生開學(xué)報到時,繳納該學(xué)年醫(yī)保費,申報繳費期為每年9月1日至10月31日,每人50元(首次參保需另繳工本費15元)。由所在學(xué)校、幼兒園統(tǒng)一辦理參保登記、申報繳費。對于符合重度殘疾、享受低保待遇的學(xué)生和幼兒,應(yīng)當(dāng)提供重度殘疾證(一、二級)或低保證。
三、待遇享受政策
1、住院費用起付標(biāo)準(zhǔn)及報銷比例:一級定點醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例70%、二級定點醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例60%、三級定點醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元,報銷比例50%。乙類費用先自付10%。
2、特殊重病門診費用:學(xué)生、入托幼兒的特殊重病(惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥門診透析、肝腎移植后服用抗排異藥、再生障礙性貧血、白血病緩解期的血液病)發(fā)生的門診費用。起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,支付比例為60%。乙類費用先自付10%。
3、門診統(tǒng)籌政策:根據(jù)規(guī)定,參保學(xué)生、入托幼兒可持醫(yī)療保險病歷本和IC卡,在定點醫(yī)療機構(gòu)門診記賬消費。門診統(tǒng)籌在一個結(jié)算年度內(nèi)最高支付60元。60元以內(nèi)部分由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算,超出部分由個人自負。當(dāng)年未消費或消費不足60元的,不再結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用。
4、大額醫(yī)療保險:基本醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~以上符合規(guī)定的醫(yī)療費用由大額醫(yī)療保險報銷。甲類費用報銷75%,乙類費用先自付10%。
在一個結(jié)算年度內(nèi)最高支付限額為每人10萬元。其中,基本醫(yī)療保險3萬元,大額醫(yī)療保險7萬元。
四、其他要求
1、學(xué)生、入園幼兒繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費不屬于亂收費項目。各學(xué)校、幼兒園通知學(xué)生入學(xué)(入園)繳納學(xué)費時,一并繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費。
2、各高校、中專學(xué)校、普通高中、職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校、幼兒園在本學(xué)年新生入學(xué)發(fā)放通知書時,須一并將《衡水市區(qū)學(xué)生類居民基本醫(yī)療保險政策簡介》發(fā)放給每一名當(dāng)年入學(xué)新生及入園幼兒手中。
3、各學(xué)校及幼兒園要高度重視,切實負起責(zé)任,要將這項政策向?qū)W生進行宣傳,積極組織學(xué)生參保,要把政策講清、講透,特別是居民醫(yī)保與商業(yè)保險的區(qū)別,讓學(xué)生真正理解政策。