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想要了解更多關(guān)于使用醫(yī)保就診過程注意事項(xiàng)有哪些的知識,請看下面的介紹。

1.基本醫(yī)療保險實(shí)行"就近就醫(yī),方便管理"的原則

職工原則上可在單位和居住地所在區(qū)、縣的基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)任意選擇4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),其中必須有1家基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站、廠礦高校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu))。參保人員如果對自己所選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不滿意,可以在一年后的規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行更換。??漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院不在選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)。

2.到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)

職工到本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。也可以不經(jīng)轉(zhuǎn)院直接到全市任何一家定點(diǎn)的中醫(yī)醫(yī)院和??漆t(yī)院就醫(yī)。急診病人可以就近到任何一個定點(diǎn)醫(yī)院就診,但要加蓋急診章。異地就診、出差人在外地看病,也需加蓋急診章。

3.持手冊就醫(yī)

參保后為每位職工發(fā)一本《北京市醫(yī)療保險手冊》,手冊內(nèi)記載著您的個人資料,您就診時必須攜帶,因?yàn)獒t(yī)院要通過這本手冊確認(rèn)您的參保人身份,查詢您的有關(guān)醫(yī)療情況,還要通過這本手冊進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算。

4.使用醫(yī)保專用處方,處方要有病情及診斷,到定點(diǎn)零售藥店購藥,必須持定點(diǎn)醫(yī)院開具的處方并加蓋"外購章"。

5.就診產(chǎn)生的單據(jù),作報銷準(zhǔn)備的有:

門診:(1)收據(jù):機(jī)打收據(jù),有"上傳"字樣和手冊號;(2)開藥還需提供醫(yī)保專用處方,且病情診斷為中文書寫;(3)檢查、化驗(yàn)結(jié)果單,復(fù)印做報銷備用;(4)治療明細(xì)單;(5)病歷需謹(jǐn)慎保存,并復(fù)印做報銷備用;

急診:(1)診療單據(jù)同門診式樣;(2)收據(jù)要加蓋急診章,處方為急診處方或加蓋急診章;(3)急診診斷證明,復(fù)印做報銷備用;

住院:(1)住院專用收據(jù),注意蓋章生效;(2)住院費(fèi)用結(jié)算單,注意書寫清楚,無含糊語句;(3)住院費(fèi)用明細(xì)單,注意蓋章生效;(4)出院診斷證明,書寫清楚。

6.住院時須交納住院預(yù)交金或押金

住院治療費(fèi)用的起付線是動態(tài)的,每年市政府核定一次。

參加北京基本醫(yī)療保險的員工在辦理住院手續(xù)時,應(yīng)向院方出具藍(lán)本(醫(yī)療保險手冊),同時繳納預(yù)交金;當(dāng)員工無法提供藍(lán)本時,醫(yī)院會要求全額繳納住院押金。在出院時,請到醫(yī)院的醫(yī)療保險管理部門辦理出院手續(xù),同時獲取相關(guān)的出院證明和分割單。

嚴(yán)重注意:當(dāng)參加醫(yī)保的員工無法持藍(lán)本住院時,應(yīng)向院方說明理由,明確已經(jīng)加入醫(yī)保,并在住院期間或出院時向院方提交藍(lán)本或必要的證明。

以上就是小編為你介紹的關(guān)于使用醫(yī)保就診過程注意事項(xiàng)有哪些的知識。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
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