高血壓是很多老年人都會有的病，但是現(xiàn)在年輕人也有許多患上了。關(guān)于高血壓、糖尿病的門診醫(yī)保報銷的相關(guān)政策，什么時間實施?具體的辦理手續(xù)和政策是什么?

城鄉(xiāng)居民 “兩病”患者，經(jīng)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)確診后，可在一個自然年度內(nèi)自愿選擇一個定點醫(yī)療機構(gòu)作為門診用藥的醫(yī)療機構(gòu)。門診用藥使用統(tǒng)籌金年度起付線為100元，起付線以內(nèi)的費用由參保人員自付。高血壓患者降壓藥年度統(tǒng)籌金最高支付限額為300元，糖尿病患者降糖藥年度統(tǒng)籌金最高支付限額為500元。在二級定點醫(yī)療機構(gòu)門診用藥，報銷比例為50%，在二級以下基層定點醫(yī)療機構(gòu)門診用藥，報銷比例為55%。已經(jīng)認定為高血壓和糖尿病的門診慢性病患者不重復(fù)享受待遇。

保障對象

在省內(nèi)參加居民醫(yī)保并需要采取藥物治療的“兩病”患者(不含已通過居民醫(yī)?！皟刹　遍T診慢性病、特殊病評審人員)。已通過居民醫(yī)?！皟刹　遍T診慢性病、特殊病評審人員按照已有制度安排享受待遇。

保障水平

以二級及以下醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)為依托(不含村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、診所，以下簡稱“醫(yī)療機構(gòu)”)，對保障對象門診發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費用由統(tǒng)籌基金支付，政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金報銷比例為50%，不設(shè)起付線。統(tǒng)籌基金最高支付限額，高血壓為225元/年/人，糖尿病為375元/年/人。對同時患有“兩病”的保障對象，分別享受相應(yīng)待遇。保障對象一般就近選取1家醫(yī)療機構(gòu)作為個人“兩病”門診就醫(yī)用藥定點醫(yī)療機構(gòu)，原則上將首診醫(yī)療機構(gòu)作為個人定點。

“兩病”門診用藥保障政策僅限符合條件的患者本人享受，年度報銷金額未達到最高支付限額的，年底不結(jié)轉(zhuǎn)，家庭成員不能享受。保障對象有斷保、參加職工基本醫(yī)療保險、死亡等情形之一的，停止享受待遇。

政策銜接

要做好與現(xiàn)有門診保障政策的銜接，確保參保群眾待遇水平不降低，對“兩病”鎖定用藥以外的其他藥品費用以及納入門診慢性病、特殊病保障范圍“兩病”患者的費用，繼續(xù)按現(xiàn)行政策執(zhí)行。保障對象病情嚴重，符合統(tǒng)籌地區(qū)門診慢性病、特殊病評審條件的，評審?fù)ㄟ^后按照統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定享受門診慢性病、特殊病待遇，同時停止享受“兩病”門診用藥保障待遇。要做好與住院保障的銜接，進一步規(guī)范入院標準，推動合理診療和科學(xué)施治。住院期間的醫(yī)療費用按照統(tǒng)籌地區(qū)住院報銷政策執(zhí)行，不能同時報銷“兩病”門診用藥費用。堅決杜絕重復(fù)報銷、重復(fù)享受待遇。