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【以案說險(xiǎn)】提供虛假保險(xiǎn)理賠資料,可能涉嫌刑事犯罪 返回列表頁>>



前言

保險(xiǎn)是在發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件時(shí),提供補(bǔ)償、減少損失的重要手段,保險(xiǎn)理賠資料是判定保險(xiǎn)責(zé)任,提供賠償?shù)闹匾罁?jù)。保險(xiǎn)活動當(dāng)事人有義務(wù)提供真實(shí)、有效的理賠資料,偽造理賠資料向保險(xiǎn)公司申請理賠的保險(xiǎn)詐騙活動違反法律規(guī)定,將會受到相應(yīng)處罰,情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的需要承擔(dān)刑事責(zé)任。



案情回顧

2023年10月,王某向保險(xiǎn)公司報(bào)案,稱其駕駛的小型轎車在某小區(qū)與停放車輛發(fā)生碰撞,造成兩車損壞。經(jīng)交警認(rèn)定,王某對本事故負(fù)全部責(zé)任。三者車前往到修理廠維修,要求王某用保險(xiǎn)賠付事故損失。

保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后,在案件資料收集核查過程中發(fā)現(xiàn):該事故三者車輛左前大燈部位有不規(guī)則凹凸劃痕,與兩車碰撞事故痕跡不符;事故證明材料中雙方簽字為同一筆跡,且缺少聯(lián)系方式等重要信息。

鑒于案件存在以上異常情況,保險(xiǎn)公司對該案件發(fā)起調(diào)查,發(fā)現(xiàn)王某為騙取更多保險(xiǎn)金,偽造車輛傷痕,擴(kuò)大保險(xiǎn)損失,偽造事故證明材料,已構(gòu)成保險(xiǎn)欺詐行為。保險(xiǎn)公司將相關(guān)情況反饋至王某,告知其保險(xiǎn)欺詐活動屬于違法行為。后王某表示,他受人教唆,告知其可以在事故車輛上多做一些傷痕,以獲得更多保險(xiǎn)賠償。王某意識到錯(cuò)誤,撤回原有訴求。由于涉案金額較小,且王某及時(shí)撤回不合理訴求,因此保險(xiǎn)公司未予以進(jìn)一步追究。



法律依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十七條規(guī)定:保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證件,編造虛假的事故原因或者擴(kuò)大損失程度的,保險(xiǎn)人對其虛報(bào)的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

第一百七十四條規(guī)定:

(一)投保?故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的,騙取保險(xiǎn)?的;

(二)投保?、被保險(xiǎn)?或者受益?對發(fā)?的保險(xiǎn)事故編造虛假的原因或者夸?損失的程度;

(三)故意造成保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的。保險(xiǎn)事故的鑒定人、評估人、證明人故意提供虛假的證明文件,為投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙提供條件的,依照前款規(guī)定給予處罰。



溫馨提示

保險(xiǎn)活動當(dāng)事人行使權(quán)利、履行義務(wù)應(yīng)該遵循誠實(shí)信用原則。交通事故發(fā)生后,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)公司如實(shí)充分告知事實(shí)情況,提供真實(shí)理賠資料,切勿偽造虛假理賠資料,切忌“貪小便宜吃大虧”,如構(gòu)成保險(xiǎn)欺詐,將面臨行政或刑事處罰!


【以案說險(xiǎn)】提供虛假保險(xiǎn)理賠資料,可能涉嫌刑事犯罪
河北分公司 2024-02-07 70



前言

保險(xiǎn)是在發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件時(shí),提供補(bǔ)償、減少損失的重要手段,保險(xiǎn)理賠資料是判定保險(xiǎn)責(zé)任,提供賠償?shù)闹匾罁?jù)。保險(xiǎn)活動當(dāng)事人有義務(wù)提供真實(shí)、有效的理賠資料,偽造理賠資料向保險(xiǎn)公司申請理賠的保險(xiǎn)詐騙活動違反法律規(guī)定,將會受到相應(yīng)處罰,情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的需要承擔(dān)刑事責(zé)任。



案情回顧

2023年10月,王某向保險(xiǎn)公司報(bào)案,稱其駕駛的小型轎車在某小區(qū)與停放車輛發(fā)生碰撞,造成兩車損壞。經(jīng)交警認(rèn)定,王某對本事故負(fù)全部責(zé)任。三者車前往到修理廠維修,要求王某用保險(xiǎn)賠付事故損失。

保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后,在案件資料收集核查過程中發(fā)現(xiàn):該事故三者車輛左前大燈部位有不規(guī)則凹凸劃痕,與兩車碰撞事故痕跡不符;事故證明材料中雙方簽字為同一筆跡,且缺少聯(lián)系方式等重要信息。

鑒于案件存在以上異常情況,保險(xiǎn)公司對該案件發(fā)起調(diào)查,發(fā)現(xiàn)王某為騙取更多保險(xiǎn)金,偽造車輛傷痕,擴(kuò)大保險(xiǎn)損失,偽造事故證明材料,已構(gòu)成保險(xiǎn)欺詐行為。保險(xiǎn)公司將相關(guān)情況反饋至王某,告知其保險(xiǎn)欺詐活動屬于違法行為。后王某表示,他受人教唆,告知其可以在事故車輛上多做一些傷痕,以獲得更多保險(xiǎn)賠償。王某意識到錯(cuò)誤,撤回原有訴求。由于涉案金額較小,且王某及時(shí)撤回不合理訴求,因此保險(xiǎn)公司未予以進(jìn)一步追究。



法律依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十七條規(guī)定:保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證件,編造虛假的事故原因或者擴(kuò)大損失程度的,保險(xiǎn)人對其虛報(bào)的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

第一百七十四條規(guī)定:

(一)投保?故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的,騙取保險(xiǎn)?的;

(二)投保?、被保險(xiǎn)?或者受益?對發(fā)?的保險(xiǎn)事故編造虛假的原因或者夸?損失的程度;

(三)故意造成保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的。保險(xiǎn)事故的鑒定人、評估人、證明人故意提供虛假的證明文件,為投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙提供條件的,依照前款規(guī)定給予處罰。



溫馨提示

保險(xiǎn)活動當(dāng)事人行使權(quán)利、履行義務(wù)應(yīng)該遵循誠實(shí)信用原則。交通事故發(fā)生后,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)公司如實(shí)充分告知事實(shí)情況,提供真實(shí)理賠資料,切勿偽造虛假理賠資料,切忌“貪小便宜吃大虧”,如構(gòu)成保險(xiǎn)欺詐,將面臨行政或刑事處罰!