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金融消保小貼士丨【以案說險】—知法守法,依法求償 返回列表頁>>

一、案例簡介

某單位在保險公司投保了雇主責任險,不久該單位一名員工向單位稱其下班路上騎電動車與一小車發(fā)生意外碰撞,導致腿部骨折并進行手術治療,根據(jù)交警事故責任認定書顯示該事故為同等責任。該員工向單位索賠部分醫(yī)療費及傷殘費用。經(jīng)保險公司調查人員核實,傷者確屬單位正式員工,且為被保人(該單位)實名投保清單內人員。出險時間與考勤打卡記錄相符,出險地點為下班必經(jīng)線路。根據(jù)保險條款的責任內容“……在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的”,綜上,該情形屬于被保險人依法承擔的經(jīng)濟賠償責任,符合保險責任。隨后保險公司按照保險合同約定對被保險人進行了理賠。

二、案例評析

根據(jù)《工傷保險條例》第十四條【應當認定為工傷的情形】:“……(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車傷害的;”該情形符合工傷情形。

三、金融消保小貼士

1. 消費者在投保前應充分了解保險責任、責任免除等信息,根據(jù)自身保障需求投保。

2. 樹立依法維權意識,通過正規(guī)渠道合理維權,做到合理維權,依法求償。

金融消保小貼士丨【以案說險】—知法守法,依法求償
江西分公司 2024-03-14 23

一、案例簡介

某單位在保險公司投保了雇主責任險,不久該單位一名員工向單位稱其下班路上騎電動車與一小車發(fā)生意外碰撞,導致腿部骨折并進行手術治療,根據(jù)交警事故責任認定書顯示該事故為同等責任。該員工向單位索賠部分醫(yī)療費及傷殘費用。經(jīng)保險公司調查人員核實,傷者確屬單位正式員工,且為被保人(該單位)實名投保清單內人員。出險時間與考勤打卡記錄相符,出險地點為下班必經(jīng)線路。根據(jù)保險條款的責任內容“……在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的”,綜上,該情形屬于被保險人依法承擔的經(jīng)濟賠償責任,符合保險責任。隨后保險公司按照保險合同約定對被保險人進行了理賠。

二、案例評析

根據(jù)《工傷保險條例》第十四條【應當認定為工傷的情形】:“……(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車傷害的;”該情形符合工傷情形。

三、金融消保小貼士

1. 消費者在投保前應充分了解保險責任、責任免除等信息,根據(jù)自身保障需求投保。

2. 樹立依法維權意識,通過正規(guī)渠道合理維權,做到合理維權,依法求償。