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案例簡介

     大一新生小李和他的同學(xué)們計劃假日旅行，考慮到旅途安全，小李在某保險公司官網(wǎng)購買了一份交通工具意外保險。小李和同學(xué)們在旅行中戶外徒步時，不慎摔傷腳部，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行緊急治療，同時向保險公司報案。保險公司結(jié)合到保單情況和理賠材料，告知本次事故不在保險責(zé)任范圍內(nèi)。

小李對此十分納悶，“明明購買了保險，為什么保險公司無法理賠”?保險公司理賠專員耐心向其進(jìn)行解釋和說明了條款內(nèi)容，告知其購買的保險產(chǎn)品保障范圍為“乘坐交通工具時發(fā)生的意外受傷”。對于不在乘坐交通工具時發(fā)生的意外受傷，不屬于保險責(zé)任。小李回想起當(dāng)時投保的場景，原來當(dāng)時為了省事在網(wǎng)頁彈出重要信息“確認(rèn)已閱讀”時，就直接點(diǎn)了確認(rèn)并投保，未仔細(xì)閱讀保險條款。

案例評析

     小李的“保險初體驗(yàn)”，不僅僅是一次簡單的購買決策，也是保險行業(yè)“適當(dāng)性”管理的體現(xiàn)。為確?！斑m當(dāng)性”的有效執(zhí)行，更好保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益，監(jiān)管部門嚴(yán)格要求金融機(jī)構(gòu)不斷強(qiáng)化產(chǎn)品和銷售人員的分級和動態(tài)管理。作為消費(fèi)者，也應(yīng)加強(qiáng)保險意識，合理選擇保險保障。

消費(fèi)提示

     一、保險產(chǎn)品要適配

保險消費(fèi)者在投保前，需要充分評估自身的保障需求，選擇適合的產(chǎn)品。如旅游期間可選擇有意外類、門急診、緊急救援保障類保險產(chǎn)品，以確保在遇到風(fēng)險時能夠得到充分保障。

     二、保單內(nèi)容要看清

保險消費(fèi)者在購買保險產(chǎn)品時，要充分了解產(chǎn)品情況，仔細(xì)閱讀保險條款，看清保障項(xiàng)目、保障范圍、保險期限及責(zé)任免除等重要事項(xiàng)。如對保險產(chǎn)品存在疑問，可向保險公司統(tǒng)一客服熱線或者前往保險公司柜面咨詢。

      三、投保渠道要正規(guī)

     保險消費(fèi)者選擇互聯(lián)網(wǎng)保險產(chǎn)品時，應(yīng)注意核實(shí)投保平臺的銷售資質(zhì)，通過正規(guī)途徑選購合適自己的保險產(chǎn)品。