退休人員參加廣州醫(yī)保新政策都有哪些?小編整理了一些關于退休人員參加廣州醫(yī)保新政策都有哪些的相關信息,希望能夠幫助到大家!想要了解更多關于退休人員參加廣州醫(yī)保新政策都有哪些的知識,請看下面的介紹。
一、符合本市職工基本養(yǎng)老保險(以下簡稱養(yǎng)老保險)有關延繳費規(guī)定的人員,在延繳養(yǎng)老保險費期間,可以個人身份按34號文的有關規(guī)定參加本市基本醫(yī)療保險。其中,非本市戶籍人員中斷延繳養(yǎng)老保險費的,同時停止參加基本醫(yī)療保險。
二、在本市延繳養(yǎng)老保險費的人員符合按月領取基本養(yǎng)老保險金條件并辦理申領基本養(yǎng)老保險金手續(xù)時,達到本市基本醫(yī)療保險規(guī)定繳費年限的,享受退休人員醫(yī)療保險待遇。未達到本市基本醫(yī)療保險規(guī)定繳費年限的,按規(guī)定繳納過渡性基本醫(yī)療保險金后,享受退休人員醫(yī)療保險待遇。
三、參加省屬職工基本養(yǎng)老保險的人員,原已在本市參加基本醫(yī)療保險,符合本市養(yǎng)老保險有關延繳費規(guī)定的,在延繳養(yǎng)老保險費期間,可參照以上規(guī)定執(zhí)行。
四、本通知自2018年1月1日起開始實施,有效期3年。相關法律依據(jù)變化或有效期屆滿,根據(jù)實施情況依法評估修訂。
想要了解更多關于退休人員參加廣州醫(yī)保新政策有哪些的知識,請看下面的介紹。
為進一步完善本市醫(yī)療保險制度,根據(jù)《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》、《印發(fā)〈廣州市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險試行辦法〉的通知》(穗府辦〔〕34號,以下簡稱34號文)的有關規(guī)定,現(xiàn)就廣州市達到法定退休年齡的有關人員參加基本醫(yī)療保險的有關問題通知如下:
一、符合本市職工基本養(yǎng)老保險(以下簡稱養(yǎng)老保險)有關延繳費規(guī)定的人員,在延繳養(yǎng)老保險費期間,可以個人身份按34號文的有關規(guī)定參加本市基本醫(yī)療保險。其中,非本市戶籍人員中斷延繳養(yǎng)老保險費的,同時停止參加基本醫(yī)療保險。
二、在本市延繳養(yǎng)老保險費的人員符合按月領取基本養(yǎng)老保險金條件并辦理申領基本養(yǎng)老保險金手續(xù)時,達到本市基本醫(yī)療保險規(guī)定繳費年限的,享受退休人員醫(yī)療保險待遇。未達到本市基本醫(yī)療保險規(guī)定繳費年限的,按規(guī)定繳納過渡性基本醫(yī)療保險金后,享受退休人員醫(yī)療保險待遇。
三、參加省屬職工基本養(yǎng)老保險的人員,原已在本市參加基本醫(yī)療保險,符合本市養(yǎng)老保險有關延繳費規(guī)定的,在延繳養(yǎng)老保險費期間,可參照以上規(guī)定執(zhí)行。
四、本通知自2018年1月1日起開始實施,有效期3年。相關法律依據(jù)變化或有效期屆滿,根據(jù)實施情況依法評估修訂。
以上就是小編為你介紹的關于退休人員參加廣州醫(yī)保新政策有哪些的知識。
小編從黃石市人社局獲悉,黃石市出臺了《黃石市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》(黃石政規(guī)1號)(以下簡稱“1號文”)。試行兩年多來,職工醫(yī)保制度運行出現(xiàn)了許多新情況、新問題。因此,該市對“1號文”進行了全面修訂,想要了解更多關于黃石醫(yī)保新政策之醫(yī)保卡可給親屬使用的知識,請看下面的介紹。
“新辦法”在原“1號文”的基礎上,除對職工醫(yī)保覆蓋范圍、管理部門職能職責、醫(yī)?;鸨O(jiān)督管理和法律責任等局部內(nèi)容作了相應調(diào)整完善,主要概括為“三規(guī)范”、“三放寬”、“二提高”、“一減輕”。
醫(yī)??山o親屬使用,余額可繼承
新辦法放寬了個人賬戶使用范圍。“新辦法”規(guī)定個人賬戶資金可用于支付參保人員本人及其親屬在定點醫(yī)療機構就醫(yī)、體檢、接種疫苗發(fā)生的各類藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施費用,在定點零售藥店購買藥品、食健字號保健食品、經(jīng)衛(wèi)生計生部門批準的消殺類產(chǎn)品、家用醫(yī)療器械及耗材的費用。
同時,“新辦法”明確個人賬戶可以結轉使用和依法繼承,如參保人員退休異地安置的,個人賬戶余額可支付給本人;參保人員死亡的,個人賬戶余額可支付給其法定繼承人或指定受益人。
另外,新辦法放寬了統(tǒng)籌基金支付范圍。“新辦法”將部分特殊情況下的門診醫(yī)療費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。例如用于支付參保人員本人急診、搶救等醫(yī)療費用。
參保人員續(xù)(補)繳期延至6個月
據(jù)介紹,為方便以靈活就業(yè)人員為主的個人身份參保人員繳費,“新辦法”將欠費續(xù)保、中斷補繳期限,由原來的1個月延長至6個月,凡在6個月內(nèi)續(xù)繳或補繳的,均視為連續(xù)繳費,有利于參保人員連續(xù)享受待遇。
城鄉(xiāng)居民重病醫(yī)療保險政策近日公布,根據(jù)國家發(fā)展和相關部門的重新調(diào)整。國務院參謀委員會聯(lián)合制定了《關于發(fā)展城鄉(xiāng)居民重病保險指導意見》的內(nèi)容,今后,中國將全部參加。基本情況下,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,除原報銷外,享受至少一半的報銷費;基本醫(yī)療保險基金籌集的資金將不增加個人需要。
受益于十億多名參保人員的意見指出,城鄉(xiāng)居民大病保險工作是在基本醫(yī)療保險基礎上進一步保障重病患者高額醫(yī)療費用的制度安排,目的是有效解決因病致貧、因病返貧的突出問題。認為重病保險對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保對象。根據(jù)發(fā)改委網(wǎng)站數(shù)據(jù),這部分人數(shù)達到10.32億人,政策范圍內(nèi)報銷比例達到70%左右。
醫(yī)療保險和新農(nóng)合為這個龐大的保險集團提供基本醫(yī)療保險。在此基礎上,主要的疾病保險是保障城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險和個人醫(yī)療費用補償后,以避免城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療費用損失和實際支付,比例不低于50%。按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會等6部門公布《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》,以避免因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。
城鄉(xiāng)居民大病保險新政要點一、保障對象城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人。二、資金來源從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;稹⑿罗r(nóng)合基金中劃出,不再額外增加群眾個人繳費負擔。三、保障標準患者以年度計的高額醫(yī)療費用,超過當?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標準,具體金額由地方政府確定。四、保障水平保險實際支付比例不低于50%;原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。五、承辦方式政府部門確定報銷等政策,通過招標選定承辦的商業(yè)保險機構。
疾病保險的覆蓋面不是基于疾病分類的方法。佛山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基本醫(yī)療保險參保對象是大病醫(yī)療保險覆蓋對象。被保險人從享受基本醫(yī)療保險待遇之日起享受大病保險待遇。大病保險基金是從多年來基本醫(yī)療保險基金的剩余或收入中籌集的,因此,投保人不需要支付額外費用。據(jù)三水區(qū)人社局預計,大病保險制度實施后,三水將有超過40萬人受惠。
我國是人口大國,關于民生問題一直是我國工作的重中之重,只有穩(wěn)定了民生,使人民的基本權益得到了保障,我國的整個社會才能夠穩(wěn)定。近日,記者從蕪湖市人力資源和社會保障局獲悉,從9月1日起,市區(qū)居民基本醫(yī)療保險政策有所調(diào)整,適當提高了參保居民的醫(yī)療保障水平,住院累計報銷限額最高可達12萬元。
9月起,市區(qū)非從業(yè)居民個人繳費標準提高,由原先的30元調(diào)整到50元。屬享受居民最低生活保障待遇人員、重癥殘疾人員、重點優(yōu)撫對象的,個人承擔25元,其余部分由政府補助。這些對于那些沒有工作的、殘疾人等弱者群體來說是一件好事。
同時,居民醫(yī)療保險待遇水平也提高了。個人按50元標準繳費的參保者,在一級、二級、三級定點醫(yī)療機構報銷的起付線分別是100元、300元、500元;起付線至10000元以下的報銷比例分別是70%、65%、55%;10000元及以上的報銷比例分別是72%、67%、65%。
個人按200元標準繳費的人員及全日制在校學生、18周歲以下的非在校居民,在一級、二級、三級定點醫(yī)療機構報銷的起付線同樣是100元、300元、500元;起付線至10000元以下的報銷比例分別是80%、75%、65%;10000元及以上的報銷比例分別是82%、77%、75%。如參保人員按這一標準連續(xù)繳費滿2年及以上,住院待遇在此報銷比例基礎上再提高5個百分點。
這次調(diào)整,還提高了參保者住院最高支付限額。累計報銷最高限額由8萬元調(diào)整至10萬元;其他參保人員累計報銷最高限額由10萬元調(diào)整至12萬元。這些措施都是保障居民的好措施,在一定程度上使老百姓看病不難了,看得起病了,不會因為看病而使整個家庭都陷入困境之中了。
隨著2015年地方兩會進入尾聲,不少地方的2015年政府工作報告也展現(xiàn)在公眾面前。大病醫(yī)保新政最新消息:全國各地落實大病保險制度從目前公開渠道可查詢的政府工作報告來看,2014年,不少地方全面實施大病保險制度,并得到了很好的落實。編者查閱20個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)的2015年政府工作報告發(fā)現(xiàn),有十多份政府工作報告對保險業(yè)的情況進行了重點介紹。在談到2014年工作總結時,各地普遍談到大病保險制度的推進和落實;在2015年的主要工作計劃中,實施機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革,制定并軌具體方案則成為重中之重。例如,“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并軌,率先建立覆蓋全省的大病保險制度。積極探索社?;鹞羞\營和保值增值。”山東省政府工作報告如此總結2014年的大病保險成績。北京市政府工作報告指出,2014年,北京深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,落實城鄉(xiāng)居民大病保險制度,公立醫(yī)院綜合改革穩(wěn)步推進。天津也在其政府工作報告中提到,2014年,該市建立了城鄉(xiāng)居民大病保險制度,居民醫(yī)?;I資補助標準、住院報銷比例、企業(yè)退休人員養(yǎng)老金、居民基礎養(yǎng)老金都有新提高,居民住院醫(yī)保最高支付額統(tǒng)一增加到18萬元。上海則指出,2014年,該市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度,建立城鄉(xiāng)居民大病保險制度,擴大因病支出型貧困家庭生活救助受益面,完善低收入困難家庭專項救助政策,提高養(yǎng)老金、城鄉(xiāng)低保等待遇標準。大病醫(yī)療保險政策2015年解讀此外,上海政府工作報告還提到,2014年該市出臺促進資本市場、互聯(lián)網(wǎng)金融、現(xiàn)代保險服務業(yè)、平臺經(jīng)濟發(fā)展等一批政策措施,配合啟動“滬港通”試點,支持“上海金”等創(chuàng)新產(chǎn)品推出,推動金磚國家開發(fā)銀行、上海國際航空仲裁院等機構落戶,擴大電子發(fā)票、商業(yè)保理、啟運港退稅政策的試點范圍,基本建成國家會展中心并成功試展。“加強社會保障,全面建立大病保險制度,加大困難群體醫(yī)療救助力度,加快養(yǎng)老服務體系建設,新增基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)220萬、基本醫(yī)療保險參保人數(shù)119萬,新增機構養(yǎng)老床位3.7萬張,新建居家養(yǎng)老服務照料中心8147個?!闭憬≡谄湔ぷ鲌蟾娴?014年工作總結部分寫道。同時,安徽政府工作報告指出,2014年,該省“大病保險實現(xiàn)全覆蓋?!边M一步提升社會保障水平,城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民養(yǎng)老保險制度全面實施,企業(yè)退休人員養(yǎng)老金人均月增加168元。重慶也指出,該市推動城鄉(xiāng)養(yǎng)老及醫(yī)療保險擴面提標,城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險轉移接續(xù)和繳費激勵機制逐步完善。實施城鄉(xiāng)居民大病保險,擴大城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍。湖南在2014年也全面推進城鄉(xiāng)居民大病保險制度,繼續(xù)做好老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理工作。大病保險制度是為解決“因病致貧、因病返貧”問題的重要制度,從2012年8月六部委發(fā)文試點至今,已經(jīng)有兩年多。
從2015年7月1日起,對居民大病保險政策進行調(diào)整,參保的城鎮(zhèn)居民得到了更多的實惠,新政策呈現(xiàn)四個變化:
1、新政策擴大了居民大病醫(yī)療保險的報銷范圍,首次將過去在居民基本醫(yī)療報銷時,由個人負擔部分的醫(yī)藥費用納入居民大病醫(yī)療保險報銷范圍,由大病保險基金按50%的比例再次報銷。由此,在外地就醫(yī)的參保人員政策范圍內(nèi)報銷可達80%以上。基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)藥費用,按原政策規(guī)定,繼續(xù)由大病保險基金支付。
2、新政策將過去不能報銷的甲磺酸伊馬替尼膠囊(片)、注射用培美曲塞二鈉、重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液、注射用曲妥珠單抗、注射用雷替曲塞等五種特殊藥品,納入居民大病醫(yī)療保險報銷范圍,報銷標準70%。此五種特殊藥品價格昂貴,使用劑量大,治療費用高,動則數(shù)萬元,病人負擔過重,因此納入居民大病醫(yī)保報銷范圍后,減輕了參保人的經(jīng)濟負擔,有力緩解了 看病貴 的問題。
3、城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險最高支付限額提高至25萬元/年,加上基本醫(yī)療最高支付10萬元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險最高補償合計達35萬元。
4、籌資標準從每人20元/年,提至每人40元/年,從個人賬戶中支付。
7月1日起,河北省滄州市調(diào)整城鎮(zhèn)有關政策,如集中辦理城鎮(zhèn)居民參保登記和繳費期延長一個月,由每年的9月1日至11月30日調(diào)整為每年9月1日至12月31日。所有參保人年度內(nèi)第三次住院起取消起付標準等。同時,調(diào)整了應屆大學畢業(yè)生、破產(chǎn)改制企業(yè)職工等特殊人群的參保政策。取消第三次住院起付標準起付標準俗稱 門檻費 ,是基金對參保患者進行補償時計算補償費的起點,起付標準以上的費用才按比例報銷,在這之下的費用由參保人員自己承擔。不同等級的醫(yī)院,起付標準也不同。
滄州市首次住院的起付標準為:三級定點醫(yī)療機構900元,二級定點醫(yī)療機構600元,一級定點醫(yī)療機構300元。以前,參保人員在一個年度內(nèi)多次住院的,第二次住院在不同級別醫(yī)院起付標準上減半,第三次及以上住院的起付標準為:三級定點醫(yī)療機構300元,二級定點醫(yī)療機構200元,一級定點醫(yī)療機構100元。為了減輕參保人員醫(yī)療費用,對住院起付標準進行了調(diào)整。
一個年度內(nèi)參保人員在本市定點醫(yī)療機構多次住院的,從第三次住院起,取消門檻費,發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用按比例報銷。對經(jīng)核準轉往異地住院治療或者在異地急救住院治療的,原規(guī)定,每次住院都有1300元門檻費。7月1日以后,在外地住院治療的,第一次住院的起付標準調(diào)整為2000元,第二次住院的起付標準減半,從第三次住院起取消門檻費。應屆大學畢業(yè)生參保無空檔滄州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費從每年9月開始,待遇享受期按自然年度計算,即第二年的1月1日至12月31日。而在校大學生參加居民醫(yī)保是按學年度繳費和享受待遇,待遇享受期從9月1日開始,到第二年的8月31日結束。
市局負責人給記者舉了一個例子。 一名大學生在校期間參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,7月份畢業(yè)后回到本市,本人按靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保,需要有6個月的醫(yī)保待遇等待期,如果參加居民醫(yī)保,只能在集中參保繳費期內(nèi)辦理參保繳費手續(xù),相關待遇也是從第二年的1月1日開始生效。 這位負責人表示,應屆大學畢業(yè)生的醫(yī)療保障可能會出現(xiàn)4個月的空檔期。這次政策調(diào)整后,滄州市在校期間參加居民醫(yī)保的應屆大學畢業(yè)生,凡在畢業(yè)當年的12月31日以前,參加當年職工醫(yī)保或居民醫(yī)保的,從繳納醫(yī)保費的次月起按規(guī)定享受相應的待遇
。在校期間參加居民醫(yī)保的應屆大學畢業(yè)生,在用人單位就業(yè)的,可隨用人單位參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保;靈活就業(yè)或未就業(yè)的,可按靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)?;虺擎?zhèn)居民醫(yī)保。城鎮(zhèn)居民集中參保繳費期延長每年9月1日至11月30日,為城鎮(zhèn)居民集中辦理參保登記和繳費期,城鎮(zhèn)居民應在集中辦理期內(nèi),一次性繳納下一年度的基本醫(yī)療費。如果錯過這一時期,只能在以后的集中繳費期內(nèi)再辦理次年的參保繳費手續(xù)。為了方便城鎮(zhèn)居民參保,集中辦理參保登記和繳費期限延長一個月,由每年的9月1日至11月30日調(diào)整為每年9月1日至12月31日。此外,因特殊原因未在規(guī)定的集中繳費期辦理參保登記和繳費的城鎮(zhèn)居民,年度內(nèi)可隨時辦理參保繳費手續(xù),但需要注意的是,參保費用由個人或家庭全額繳納(含財政補助部分),且從繳費之日起90天后才能享受待遇。工作人員舉了一個未成年人參保的例子,按照規(guī)定,18周歲以下的城鎮(zhèn)居民參加居民醫(yī)保個人只需繳納基本醫(yī)療保險費20元,如果不在集中繳費期內(nèi)辦理,則需要繳納400元,其中380元是財政補助部分,20元為個人繳納部分。這位負責人提醒廣大城鎮(zhèn)居民,盡量在每年的集中繳費期內(nèi)辦理參保和繳費手續(xù),以免增加不必要的經(jīng)濟負擔和影響個人享受醫(yī)保待遇。破產(chǎn)改制單位醫(yī)保繳費方式調(diào)整按照以前的政策,用人單位因破產(chǎn)、撤銷、解散及其他原因終止的,必須依照法定程序清償欠繳的基本醫(yī)療保險費,并按當年的繳費基數(shù)和繳費比例為在職員工繳足1年的基本醫(yī)療保險費;按照全省上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資作基數(shù)和單位繳費比例計算為退休人員一次性繳納10年的基本醫(yī)療保險費;內(nèi)退人員和承諾等退人員,由用人單位和職工個人,按當年的繳費基數(shù)和繳費比例一次性繳至,且必須達到規(guī)定繳費年限。
政策調(diào)整后,對于破產(chǎn)等單位的參保職工,已享受退休醫(yī)保待遇的人員不再一次性繳納10年的基本醫(yī)療保險費。對于選擇內(nèi)退和承諾等退人員,醫(yī)療保險費不再一次性繳納至法定,而是按照在職人員繳納醫(yī)保的規(guī)定,每年繳費直至法定退休年齡并達到醫(yī)保最低繳費年限,就可享受相應的基本醫(yī)療保險待遇。補繳大額補充醫(yī)保費當月可報銷醫(yī)療保險費包括基本醫(yī)療保險費和費及其他費。已經(jīng)享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇的參保人員,基本醫(yī)療保險費雖然不再繳納,但應該每年按時足額繳納職工大額補充醫(yī)療保險費和其他補充醫(yī)療保險費,才能正常享受各項醫(yī)療保險待遇。這位負責人介紹說,每年都有個別退休人員因種種原因沒有按時繳納大額補充醫(yī)保費和其他補充醫(yī)保費,很多時候只有住院了才知道大額補充醫(yī)療保險費和其他補充醫(yī)療保險費沒有繳,因而影響報銷。原來,對于沒有按時繳納各項醫(yī)保費的,自補繳之后6個月才能享受各項醫(yī)保待遇。
不過,政策調(diào)整后,可在補繳欠費后,從補繳當月起,按規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇。轉為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保不設等待期調(diào)整后,原參加新農(nóng)合或職工醫(yī)保,并繳納全年度參保(合)費用的參保人,當年在城鎮(zhèn)居民參保繳費期內(nèi)辦理參保登記并繳納下年度的,從下年度1月1日起,按規(guī)定享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇。
如在農(nóng)村老家參加了,戶口遷到市區(qū)后,只要在當年城鎮(zhèn)居民集中參保繳費期內(nèi)繳納下一年度居民醫(yī)療保險費用的,便可從次年1月1日起享受居民醫(yī)療保險待遇。這位負責人介紹說,在政策調(diào)整前,新參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民,需要有3個月的等待期,也就是說,第二年的4月1日起,才能享受醫(yī)保待遇。而調(diào)整后,當年按時繳納下一年度醫(yī)保費,便沒有等待期,可次年1月1日起享受醫(yī)療保險待遇。