新農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”)費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo),主要分為門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)和住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)兩種情況。門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)程序參加新農(nóng)合的農(nóng)民持合作醫(yī)療證和卡在鄉(xiāng)、寸兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接減免門(mén)診補(bǔ)償費(fèi)用,門(mén)診醫(yī)療總費(fèi)用減去門(mén)診補(bǔ)償費(fèi)... 想要了解更多關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報(bào)銷(xiāo)的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。
一、門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)程序
參加新農(nóng)合的農(nóng)民持合作醫(yī)療證和卡在鄉(xiāng)、寸兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接減免門(mén)診補(bǔ)償費(fèi)用,門(mén)診醫(yī)療總費(fèi)用減去門(mén)診補(bǔ)償費(fèi)用剩余部分有參保農(nóng)民現(xiàn)金結(jié)算。參保農(nóng)民因患慢性病和重大疾病在省、市、區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就診時(shí),所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由參保農(nóng)民的現(xiàn)金結(jié)算,經(jīng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦初審后上報(bào)至區(qū)合管辦審核,審核后由戶(hù)籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院錄入新農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付資金,之后經(jīng)區(qū)合管辦審批后直接劃撥到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資金專(zhuān)戶(hù)。
二、住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)程序:
參保農(nóng)民在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,憑合作醫(yī)療證、卡和戶(hù)口本預(yù)交一定額度的押金后,辦理住院手續(xù),出院時(shí)只結(jié)清自付部分,補(bǔ)償部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付。到省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,需在相關(guān)醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)院證明。到省外公立新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診必須在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具轉(zhuǎn)院證明。
外在誤工、上學(xué)的參合人員因病住院治療或住院分娩的,應(yīng)選擇當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確立的公立新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,并在住院之日起7日內(nèi)委托親屬或他人,持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院證明(或傳真復(fù)印件)在戶(hù)籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),出院后20日內(nèi)將診斷證明、出院證明、發(fā)票、費(fèi)用清單(原件)及病理復(fù)印件提供給戶(hù)籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦,并在鄉(xiāng)、村兩級(jí)政務(wù)公開(kāi)欄公式不少于15天后符合新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)規(guī)定的,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院錄入新農(nóng)合系統(tǒng)給予補(bǔ)償。
對(duì)于在市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的參合患者,費(fèi)用在10000元以上的必須經(jīng)區(qū)和高管班與所住醫(yī)院聯(lián)系審核無(wú)誤,符合新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)規(guī)定的方可公示報(bào)銷(xiāo)。凡是不按新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的參合患者,之后所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用均不予補(bǔ)償。
擁有新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的居民,在定點(diǎn)醫(yī)院看病后,可以申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。在報(bào)銷(xiāo)時(shí),需要了解各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院的起付線,報(bào)銷(xiāo)比例、封頂線等。
(一)起付線。一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,起付線以下的醫(yī)藥費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付線。
(二)報(bào)銷(xiāo)比例。一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院不實(shí)行分段補(bǔ)償,符合報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償比例為65%。
二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行分段補(bǔ)償,分為5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。符合報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)按以下比例報(bào)銷(xiāo):二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5000元以下的部分按50%的比例報(bào)銷(xiāo),5000元至10000元的部分按55%的比例報(bào)銷(xiāo),10000元以上的部分按60%的比例報(bào)銷(xiāo)。三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5000元以下的部分按35%的比例報(bào)銷(xiāo),5000元至10000元的部分按40%的比例報(bào)銷(xiāo),10000元以上的部分按照45%的比例報(bào)銷(xiāo)。一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院和區(qū)級(jí)專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu),二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院和市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu),三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括市級(jí)及市級(jí)以上綜合醫(yī)院、市級(jí)以上專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(三)封頂線。住院報(bào)銷(xiāo)總額每人每年累計(jì)最高可報(bào)銷(xiāo)40000元。
(四)尿毒癥透析、癌癥病人的放療(化療)、紅癍狼瘡、器官移植抗排異治療的門(mén)診費(fèi)用按同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)比例報(bào)銷(xiāo),每結(jié)算報(bào)銷(xiāo)一次計(jì)算一次起付線。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院按政策分娩的,每人給予300元的一次性補(bǔ)償。
對(duì)于新農(nóng)合籌資繳費(fèi)期后至下一個(gè)籌資繳費(fèi)期之間新生兒發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,其母親參合的可用其母親的姓名享受新農(nóng)合補(bǔ)償政策。外出務(wù)工人員以及子女隨父母或父母隨子女在外長(zhǎng)期居住,因病在居住地政府舉辦的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,持務(wù)工單位證明、居住地戶(hù)籍證明、就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、住院病歷首頁(yè)、費(fèi)用憑證等資料,經(jīng)區(qū)合作醫(yī)療管理辦公室辦理審核,到戶(hù)口所在地合作醫(yī)療管理辦公室辦理報(bào)銷(xiāo)。
(五)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。參合人員報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)時(shí),應(yīng)持本人合作醫(yī)療證、醫(yī)藥費(fèi)單據(jù)原件、門(mén)診病歷、處方報(bào)銷(xiāo)聯(lián)(門(mén)診實(shí)行雙處方制);住院人員報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi),還要持住院清單、診斷證明、出院證明、身份審核證明、住院病歷首頁(yè)復(fù)印件等材料。參合人員要于次年度的一個(gè)月內(nèi)辦理完畢上年度的報(bào)銷(xiāo)結(jié)算,未辦理的視為自動(dòng)放棄報(bào)銷(xiāo)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未及時(shí)辦理結(jié)算的,補(bǔ)償費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
不知道很多人有沒(méi)這種感覺(jué):每年要拿出好大一筆錢(qián)用來(lái)交保費(fèi),經(jīng)濟(jì)壓力好大呀。如果是那種要一下子要交十幾年保費(fèi)的保險(xiǎn),想想肩上還有幾十年的房貸要還,以及可能遇上資金緊急周轉(zhuǎn)困難的情況,壓力又會(huì)變得更大。
那有沒(méi)有什么辦法,來(lái)緩解大家的壓力?下面就說(shuō)說(shuō)4種方法。
1、利用保費(fèi)寬限期一旦投保之后,每年交保費(fèi)時(shí),會(huì)有一個(gè)保費(fèi)寬限期,為指定的交費(fèi)日期之后的60天內(nèi)。比如每年6月30日交保費(fèi),7月1日到8月29日期間,就是寬限期。投保人可以用這段時(shí)間,來(lái)籌集資金。若是在寬限期內(nèi)出險(xiǎn),即使當(dāng)年還未交保費(fèi),也可以按照規(guī)定獲得賠償金,一般會(huì)先扣掉還沒(méi)交的保費(fèi)。
2、考慮保單貸款保單到一定年份后,會(huì)產(chǎn)生現(xiàn)金價(jià)值。有時(shí)候,這個(gè)價(jià)值比我們繳納的保費(fèi)還多,萬(wàn)一暫時(shí)交不了保費(fèi),可以拿上保單及身份證,跟保險(xiǎn)公司借款。一般情況下,能借到保單上現(xiàn)金價(jià)值的70%-80%。保單貸款期限為6個(gè)月,在這段時(shí)間,就可以設(shè)法周轉(zhuǎn)資金。
3、選擇減額交清也稱(chēng)為“減?!?,是指用當(dāng)年保單的現(xiàn)金價(jià)值,一次性交清所有保費(fèi),使得合同繼續(xù)有效,不過(guò),這樣會(huì)減少相應(yīng)的保額。這種方法適合很長(zhǎng)一段時(shí)間,難以交保費(fèi)的投保人。4、其他費(fèi)用墊交很多保險(xiǎn)公司,在保單上會(huì)有是否選擇自動(dòng)墊交的功能。
也就是說(shuō),當(dāng)投保人勾選之后,若當(dāng)年未支付保費(fèi),而保單的現(xiàn)金價(jià)值,超過(guò)當(dāng)年保費(fèi)的話,可以選擇用相應(yīng)的現(xiàn)金價(jià)值抵扣保費(fèi)。當(dāng)投保人無(wú)力續(xù)繳保費(fèi),可以考慮借助這種方法,一旦發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)公司仍會(huì)按合同賠付。具體選用哪種方法,可以結(jié)合自身狀況,選擇更適合自己的。保費(fèi)貴,買(mǎi)不起,是否也是你的困惑呢?歡迎大家在評(píng)論區(qū)留言,寫(xiě)下你對(duì)這個(gè)問(wèn)題的看法。
我國(guó)的海外務(wù)工人員越來(lái)越多,他們?cè)趪?guó)外的安全也備受關(guān)注,因此保險(xiǎn)公司紛紛推出海外工作保險(xiǎn),以保障其在海外工作期間的安全。境外勞動(dòng)保險(xiǎn)是一種勞動(dòng)合作保險(xiǎn)業(yè)務(wù),其保險(xiǎn)對(duì)象是出國(guó)勞務(wù)人員,包括國(guó)際勞務(wù)合作、對(duì)外承包工程和對(duì)外經(jīng)濟(jì)技術(shù)援助項(xiàng)目的人員。被保險(xiǎn)人在國(guó)外期間,包括出國(guó)往返途中,由于遭受意外事故引起的傷殘或死亡(或因遭受意外事故后,在180天以?xún)?nèi)致殘或身故的),由保險(xiǎn)公司根據(jù)不同傷害程度,給予一定比率的轄償。
購(gòu)買(mǎi)境外勞動(dòng)保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn),性?xún)r(jià)比高,缺一不可;綁架勒索保險(xiǎn)也可根據(jù)需求選擇,確保外出安全。
(1)購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)。了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)療制度、費(fèi)用情況,結(jié)合自身身體情況制訂適宜的醫(yī)療計(jì)劃,選擇購(gòu)買(mǎi)適合的醫(yī)療保險(xiǎn)。同時(shí)了解附近藥店、醫(yī)院的具體位置,熟記當(dāng)?shù)氐募本入娫挘⑨t(yī)院地址、急救電話信息一一對(duì)應(yīng)記錄在筆記本上。國(guó)外疫情多發(fā),應(yīng)付時(shí)關(guān)注當(dāng)?shù)貓?bào)紙、電視等新聞媒體,了解有無(wú)疫情爆發(fā)的可能。購(gòu)買(mǎi)一份自己能承受的保險(xiǎn)是合理的,對(duì)自己對(duì)家庭都有一定的保障。
(2)飲食衛(wèi)生。打工期間工作量大,胃口好,要要注意飲食衛(wèi)生,照顧好自己的身體,不吃不新鮮的食物和變質(zhì)食物,不吃陌生人交給的食物,不吃撿拾得來(lái)的食物,不采摘食用蘑菇和其他不認(rèn)識(shí)的食物。注意食品保質(zhì)期和保質(zhì)方法;保持飲用水和廚房用水清潔干凈,否則,應(yīng)把水煮沸或進(jìn)行消毒處理后再飲用。發(fā)生食物中毒,應(yīng)立即停止食用可疑食品,赴醫(yī)院尋求專(zhuān)業(yè)救治,或在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下,采取飲水、催吐、導(dǎo)瀉等方法進(jìn)行自救。平日加強(qiáng)身體鍛煉,提高免疫力,按規(guī)定接種疫苗。
出國(guó)務(wù)工人員如何購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)?我們一起來(lái)看看保險(xiǎn)專(zhuān)家怎么說(shuō),有保險(xiǎn)專(zhuān)家指出,意外傷害保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)是以勞務(wù)輸出形式出國(guó)務(wù)工人員最基本的保險(xiǎn),也是最劃算的選擇,建議根據(jù)他們?nèi)サ膰?guó)家和工作性質(zhì)調(diào)整保險(xiǎn)金額。
職工醫(yī)保參保人在住院時(shí),出院時(shí)候醫(yī)療費(fèi)用可直接在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算。但如果參保人遭遇特別情況,比如在外地就醫(yī),就要先墊付醫(yī)療費(fèi)用,再前往參保地社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。異地就醫(yī)出院時(shí)候辦理醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)是有時(shí)間上面的限制,下面小編為大家具體了解一下。職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)有時(shí)間上的限制嗎?過(guò)期要怎么辦?
為了確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全,我國(guó)各地區(qū)對(duì)異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí)間進(jìn)行了限制。因各地實(shí)際情況不同,因此報(bào)銷(xiāo)時(shí)間期限也不同,但基本規(guī)定在6個(gè)月至1年的期限。據(jù)相關(guān)政策規(guī)定,一般超過(guò)了醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí)間則不予報(bào)銷(xiāo)。
一般都是當(dāng)年醫(yī)療費(fèi)用當(dāng)年報(bào)銷(xiāo),不隔年報(bào)銷(xiāo)。如果跨年住院,也要結(jié)算報(bào)銷(xiāo)當(dāng)年的醫(yī)療費(fèi)用,過(guò)期不能報(bào)銷(xiāo),因此,希望參保人在產(chǎn)生相關(guān)費(fèi)用后能及時(shí)向所在地醫(yī)保機(jī)構(gòu)提出報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)手續(xù)。如需了解跟多,請(qǐng)撥打社會(huì)保障局服務(wù)熱線12333。以上就是對(duì)本文的全部介紹,希望能幫到有需要的人。
醫(yī)保是一項(xiàng)惠民的社會(huì)保險(xiǎn)制度,很多人都知道醫(yī)療保險(xiǎn)由兩個(gè)賬戶(hù)組成,分別是個(gè)人賬戶(hù)和統(tǒng)籌賬戶(hù)。那么醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)金額范圍是怎樣的?哪些是不屬于社保報(bào)銷(xiāo)范圍的呢?一起來(lái)看看。百姓身邊事,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)金額范圍藥品分為醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥,醫(yī)院級(jí)別不同報(bào)銷(xiāo)起付線也不同。
A類(lèi)藥品可以全額報(bào)銷(xiāo),B類(lèi)報(bào)80%,自負(fù)20%,而C類(lèi)就需要自負(fù)全部費(fèi)用。起付線則是假如某人就醫(yī)花了1萬(wàn)元,如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去2000元,這就是起付線的不同。醫(yī)保也有除外責(zé)任,即因?yàn)檫@些導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用支出,醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo),主要有下面十項(xiàng):
1.特殊醫(yī)療費(fèi)用中因病情需要進(jìn)行器官、組織移植,其購(gòu)買(mǎi)器官、組織的費(fèi)用以及使用超出《職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷(xiāo)范圍》外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費(fèi)用;
2.工傷、職業(yè)病;
3.女工生育;
4.流氓斗毆;
5.酗酒致傷;
6.交通肇事;
7.他人故意傷害;
8.醫(yī)療事故;
9.美容、健康體檢;
10.其他不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用。
另外要注意的是,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍分類(lèi)細(xì)致,很多藥品在報(bào)銷(xiāo)時(shí),都要核對(duì)患者得的是什么病。
也就是說(shuō),在適應(yīng)癥范圍內(nèi),同樣的一種藥物,用在某種病上,就屬于報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi),而用在另一種病時(shí),就可能屬于自費(fèi)藥了。
以上就是對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)金額范圍的全部介紹,希望能幫到有需要的人。
我國(guó)在農(nóng)村推行的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),也就是新農(nóng)合,目的是解決農(nóng)民看病難、看病貴的一些基本問(wèn)題。使農(nóng)民也能享受政府的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,那么農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)也可以跨省異地報(bào)銷(xiāo)嗎?異地報(bào)銷(xiāo)的話要需要哪些流程?農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)跨省報(bào)銷(xiāo)流程介紹!
我國(guó)農(nóng)民人口占9億之多,是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)。對(duì)我國(guó)農(nóng)民來(lái)說(shuō),醫(yī)療費(fèi)用是一個(gè)巨大的支出。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)可以異地跨省報(bào)銷(xiāo),參保人只需在住院后三日內(nèi)到拿醫(yī)院確診證明去新農(nóng)合備案,出院后在10個(gè)工作日內(nèi)可以報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)帶上身份證、醫(yī)療證、戶(hù)口本、備案登記表、醫(yī)院蓋章的繳費(fèi)費(fèi)用明細(xì)、住院收費(fèi)單、病例復(fù)印件等。
不過(guò),報(bào)銷(xiāo)比例遠(yuǎn)低于本地就醫(yī)。異地報(bào)銷(xiāo)流程如下:
1.帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù);
2.攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù);
3.出院后,憑患者本人身份證(或戶(hù)口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報(bào)銷(xiāo)。需要注意的是,參保農(nóng)民在外地生病就醫(yī)的,需在住院時(shí)或出院后到相關(guān)機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診備案手續(xù);參保農(nóng)民異地就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須是農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu),否則不予報(bào)銷(xiāo)。
農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)注意事項(xiàng)
1.不辦理轉(zhuǎn)診單或不到指定醫(yī)院就醫(yī)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷(xiāo)的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
2.住院費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo))、門(mén)診治療費(fèi)、出診費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;
3.酗酒、車(chē)禍、打架、自殺、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;
4.點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、會(huì)診費(fèi)等;
5.報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi),限額以外部分。注:以上均不在農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)。
如今,在這個(gè)物價(jià)高漲的社會(huì)里,人們最恐懼的就是生病住院的事情了。現(xiàn)在的醫(yī)療費(fèi)用可謂是沒(méi)有最貴,只有更貴。隨隨便便一個(gè)小病小痛就得花上好幾千。對(duì)于那些很多普通經(jīng)濟(jì)水平的家庭來(lái)說(shuō),生病住院就很有可能導(dǎo)致家庭出現(xiàn)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)危機(jī)。
成都社保補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)有哪些住院報(bào)銷(xiāo)規(guī)定,這篇有詳解但是如果大家有參保了社保補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)的話,那么參保人在住院時(shí)就可以獲得一定的報(bào)銷(xiāo)賠償金。
那么具體的住院報(bào)銷(xiāo)規(guī)定又是怎樣的呢?小編接下來(lái)就來(lái)給大家講講有關(guān)于成都市的社保補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)的住院報(bào)銷(xiāo)規(guī)定吧!
小編在網(wǎng)上為此查詢(xún)了許多有關(guān)于成都市的社保補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)的住院報(bào)銷(xiāo)規(guī)定,它實(shí)際上是需要根據(jù)參保人的交納年限來(lái)規(guī)定最后的住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)的,規(guī)定參與成都市社保補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)的參保人,在產(chǎn)生的基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)總額,超出了出院時(shí)上一年全市職工3個(gè)月平均工資,即在11910元以上的部分,給予報(bào)銷(xiāo)。
報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定在交費(fèi)滿(mǎn)1年~3年的,可以報(bào)銷(xiāo)300元;交費(fèi)滿(mǎn)3年~6年的;報(bào)銷(xiāo)400元;交費(fèi)滿(mǎn)6年~9年的,報(bào)銷(xiāo)500元;交費(fèi)滿(mǎn)9年~12年的,報(bào)銷(xiāo)600元;交費(fèi)滿(mǎn)12年~15年的;報(bào)銷(xiāo)700元;交費(fèi)滿(mǎn)了15年以上的參保人,報(bào)銷(xiāo)可達(dá)2000元。除此之外,如果參保人本身持有多份社保補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)并符合報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)的,那么同樣也可以按照上述的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)把報(bào)銷(xiāo)進(jìn)行重疊合算,但是一次性的合計(jì)報(bào)銷(xiāo)金額不能超過(guò)1萬(wàn)元。
由此可見(jiàn),成都市的社保補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)還是非常好的,從住院的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看,交納年限越久,后期享受的報(bào)銷(xiāo)金額就會(huì)越高。因此,大家在報(bào)銷(xiāo)之前,最好先清楚一下自己的交納年限比較好。