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我們很多人對(duì)于題目中提到的問(wèn)題,其實(shí)都不是很清楚,理解的也不是很透徹,但這都是和我們的生活息息相關(guān)的,有了解的必要,今天小編整理了相關(guān)的知識(shí),一起往下面看看吧。

一、參保條件

本市戶籍0-18歲少年兒童(含市外定居少年兒童),父母任一方正在參加本市社會(huì)保險(xiǎn)并滿1年以上,本市中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)的非本市戶籍少年兒童。

二、參保方式

本市中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)參保人由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理并征收保險(xiǎn)費(fèi)。

本市戶籍未入學(xué)、入園的或在市外定居的未滿18周歲少年兒童,由父母或法定監(jiān)護(hù)人到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理參保和繳費(fèi)手續(xù)。

三、參保時(shí)間

參保人統(tǒng)一于每年9月份辦理參保和繳費(fèi)手續(xù),當(dāng)月開(kāi)始享受待遇。

本市戶籍的新生兒在出生之日起2個(gè)月內(nèi)辦理參保和繳費(fèi)手續(xù),繳費(fèi)月由出生之月起算,并由出生開(kāi)始享受待遇。

其他時(shí)間申請(qǐng)參保的,自申請(qǐng)參保之月起的第4個(gè)月辦理繳費(fèi),并在按規(guī)定繳費(fèi)后的當(dāng)月開(kāi)始享受待遇。

四、保障范圍

住院和大病門(mén)診(大病門(mén)診包括:白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤出院后的??崎T(mén)診治療基本醫(yī)療費(fèi)用,接受腎移植前的門(mén)診透析治療費(fèi)用和手術(shù)后抗排異藥物治療的??苹踞t(yī)療費(fèi)用)。

五、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

每人每年150元,其中少兒家庭繳納75元,市財(cái)政補(bǔ)助75元。

六、起付線標(biāo)準(zhǔn)

少兒醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行行住院起付標(biāo)準(zhǔn)制度,市內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)院300元,市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院400元,市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院500元,市外醫(yī)院600元(同一少兒醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)多次住院的,從第二次住院起每次住院起付線在相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上依此遞減100元,直至起付線為零)。大病門(mén)診費(fèi)用不實(shí)行起付線。

七、醫(yī)療待遇

參保人每次住院發(fā)生的起付線以上的基本醫(yī)療費(fèi)用,或每次大病門(mén)診發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用,5000元以下部分,少兒醫(yī)保基金支付80%;5000-10000元部分,少兒醫(yī)保基金支付85%;10000元以上部分,少兒醫(yī)?;鹬Ц?0%。

八、償付限額

少兒醫(yī)療保險(xiǎn)年內(nèi)最高支付限額為20萬(wàn)元,并與連續(xù)參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間掛鉤。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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