小孩子出生很少有人會給他們買保險,其實他們也是非常需要買保險的一類,抵抗能力差容易使生病。下面看看新生嬰幼兒醫(yī)療保險有哪些?更適合投保那些保險?
常見的新生嬰幼兒醫(yī)療保險有哪些呢?
1、新生兒少兒醫(yī)保
這是國家給予新生兒的基礎醫(yī)療保障福利政策,具有保費低、覆蓋廣的特點。辦理時間通常要求在新生兒出生后的一定期限內(nèi)(比如有的地區(qū)要求出生后 3 個月內(nèi)),辦理后新生兒從出生之日起便可享受醫(yī)保待遇。其保障范圍包括因疾病或意外產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用報銷,部分地區(qū)門診費用達到一定標準也可報銷。不同地區(qū)的報銷比例和額度會有所差異,但能在一定程度上減輕家庭的醫(yī)療費用負擔。新生兒少兒醫(yī)保針對被保險人因患病而產(chǎn)生的住院治療以及手術(shù)等費用,提供一定的保險保障。新生兒醫(yī)保少兒醫(yī)保價格便宜,國家會補貼40%-60%,因此每年保費一般在100元—500元不等,具體根據(jù)各地繳費標準而定,十分劃算。
但新生兒少兒醫(yī)保是廣覆蓋,低保障,因此家長朋友還需為孩子投保商業(yè)醫(yī)療險,這樣可以確保保障的全面性,如孩子生病住院能有效轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟風險,值得選購。
2、商業(yè)醫(yī)療險
商業(yè)醫(yī)療險主要是投保人與保險公司簽訂合同,如被保險人產(chǎn)生相關的住院、門診等醫(yī)療費用,保險公司按合同約定給付保險金的行為。商業(yè)醫(yī)療險種類眾多,分為門診醫(yī)療險、住院醫(yī)療險以及百萬醫(yī)療險等。具體介紹如下適合新生嬰兒購買的保險如下:
(1)新生嬰幼兒百萬醫(yī)療險:
這類保險通常有較高的保額,一般在百萬以上,可以報銷因疾病或意外導致的較大額的住院醫(yī)療費用、特殊門診醫(yī)療費、門診手術(shù)醫(yī)療費以及住院前后門急診費用等。不過,百萬醫(yī)療險一般有較高的免賠額,常見的免賠額在 1 萬元左右,即醫(yī)療費用在免賠額之上的部分才能獲得報銷。對于新生嬰幼兒來說,百萬醫(yī)療險可以作為一種重要的補充保障,應對可能面臨的重大疾病或意外事故帶來的高額醫(yī)療費用風險。該款保險產(chǎn)品主要針對新生嬰幼兒生病住院提供醫(yī)療保障,多數(shù)保險產(chǎn)品一般不限制社保用藥,能有效作為社保醫(yī)療的補充,進一步減輕家庭的經(jīng)濟負擔,因此值得選購。
(2)新生嬰幼兒門診小額醫(yī)療險:
新生嬰幼兒抵抗力薄弱,因此患病的概率較高,如感冒、發(fā)燒以及肺炎等,大多數(shù)疾病確認都需要進行門診治療,因此在配置新生嬰幼兒醫(yī)療保險時,門診醫(yī)療保障必不可少,家長投保保險產(chǎn)品時可選擇專門的門診醫(yī)療險。主要用于報銷小額的住院醫(yī)療費用和門診費用,可補充少兒醫(yī)保和百萬醫(yī)療險在小額費用報銷方面的不足。其免賠額較低,報銷比例相對較高,適合經(jīng)常因小病小痛就醫(yī)的新生嬰幼兒。
(3)新生嬰幼兒重疾險:
主要針對嬰幼兒可能患上的重大疾病提供保障。一旦寶寶被確診患有保險合同中約定的重大疾病,保險公司會按照合同約定一次性賠付相應的保險金額。這筆錢可以用于支付寶寶的治療費用、康復費用以及后續(xù)的生活費用等,能夠減輕家庭因孩子患重大疾病而帶來的巨大經(jīng)濟壓力。常見的保障疾病包括白血病、先天性心臟病、嚴重川崎病等兒童高發(fā)的重大疾病。
(4)新生嬰幼兒住院津貼險:
如果新生嬰幼兒因疾病或意外住院,保險公司會根據(jù)住院的天數(shù)給予一定金額的津貼補償。這種保險可以在一定程度上彌補家長因照顧孩子住院而產(chǎn)生的誤工損失或其他額外費用支出。津貼的金額和給付方式會根據(jù)不同的保險產(chǎn)品而有所不同。該款保險產(chǎn)品主要針對新生嬰幼兒生病住院提供醫(yī)療保障,多數(shù)保險產(chǎn)品一般不限制社保用藥,能有效作為社保醫(yī)療的補充,進一步減輕家庭的經(jīng)濟負擔,因此值得選購。
上述的幾款新生嬰幼兒醫(yī)療保險,保障內(nèi)容存在一定的差異,因此投保者需要根據(jù)自己的實際需求進行選擇,少兒醫(yī)保是國家社會保障福利,家長僅供繳納少額保費,即可獲得全面的醫(yī)療呵護,因此值得選購。
新生兒醫(yī)保的報銷比例和額度是多少?
新生兒醫(yī)保的報銷比例和額度因地區(qū)而異。以下是一些常見的情況:
門診費用:以年為結(jié)算單位,對于 300 元以下部分的門診看病費用,基金支付比例通常為 40% 左右,最高報銷金額約為 120 元 / 年,300 元以上的部分費用需個人自付。
大病門診費用:像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限制,醫(yī)療保險基金支付比例一般為 75%。
住院費用:
(1)起付標準:不同地區(qū)、不同等級醫(yī)療機構(gòu)的起付標準不同。例如有的地區(qū)三級醫(yī)院起付標準可能為 500 元左右。
(2)報銷比例:起付標準以上的費用,根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級設定不同的報銷比例。一般來說,一級醫(yī)院報銷比例較高,可能在 80% 及以上;二級醫(yī)院報銷比例約為 70%-80%;三級醫(yī)院報銷比例約為 60%-80%。
另外,部分地區(qū)的新生兒醫(yī)保還有年度最高報銷限額,可能在幾萬元到十幾萬元不等。比如有的地方年最高報銷額為 7 萬元.具體的報銷比例和額度,建議咨詢當?shù)氐纳绫2块T或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
另外,部分地區(qū)的新生兒醫(yī)保還有年度最高報銷限額,可能在幾萬元到十幾萬元不等。比如有的地方年最高報銷額為 7 萬元具體的報銷比例和額度,建議咨詢當?shù)氐纳绫2块T或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。