現(xiàn)在大部分人為了更好的發(fā)展會(huì)選擇去外地生活,有的有條件還會(huì)選擇在外地讀書等等。現(xiàn)在實(shí)行異地就醫(yī)了,當(dāng)你生病的時(shí)候怎么辦呢?東莞社??ó惖鼐歪t(yī)可以報(bào)銷嗎?下面就由小編為大家解釋一下相關(guān)內(nèi)容,供大家參考學(xué)習(xí)。
東莞社??ó惖鼐歪t(yī)可以報(bào)銷嗎?
可以的。
1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。
2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù)。
3、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報(bào)銷。
備注:
1、參合外出務(wù)工人員在務(wù)工地就醫(yī)的,可先就診,在住院期間或出院后到縣合管辦補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。
2、就診單位必須是當(dāng)?shù)氐男罗r(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),否則不予報(bào)銷。
申請(qǐng)材料申請(qǐng)報(bào)銷住院醫(yī)藥費(fèi)用的參合農(nóng)民應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
1、參合住院病人身份證或者戶口簿;
2、參合住院病人合作醫(yī)療證;
3、出院證明;
4、醫(yī)藥費(fèi)收據(jù);
5、住院費(fèi)用詳細(xì)清單;
6、縣市區(qū)合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定需要提交的其它材料。
通過上文的解釋,我們可以知道異地就醫(yī)有醫(yī)保的情況下是可以報(bào)銷的,具體的流程上文已經(jīng)說明得很清楚了,具體的資料要備齊。
根據(jù)省人社廳的消息,該廳將向省政府建議出臺(tái),從法律上明確社??ㄔ谡卜?wù)中的主體地位,將社??ㄌ嵘秊檎?在社??ㄉ霞虞d工資支付、個(gè)稅監(jiān)管、健康衛(wèi)生、民政低保、農(nóng)民補(bǔ)貼、教育培訓(xùn)、公共文化、其他政府補(bǔ)貼等政府公共服務(wù)功能,實(shí)現(xiàn)政府公共服務(wù)“一卡通”。 據(jù)東莞市社保局介紹,目前東莞已基本完成了新舊社??ǖ膿Q發(fā)工作,并進(jìn)入了對(duì)新增參保人員常態(tài)化的制發(fā)卡階段,至今已制新社???90多萬張,發(fā)放650多萬張。 東莞社??ìF(xiàn)在已經(jīng)具備以下七個(gè)方面的功能:身份認(rèn)證、信息查詢、社保繳費(fèi)、待遇領(lǐng)取、費(fèi)用結(jié)算、金融功能、擴(kuò)展應(yīng)用。在醫(yī)療應(yīng)用方面,東莞市社??ㄒ呀?jīng)集就診身份識(shí)別、社保信息查詢、社保結(jié)算、金融支付、診療一卡通、健康檔案信息查詢等功能于一身。 社??ㄒ讶〈\療卡 據(jù)市社保局介紹,經(jīng)過一年多的社??ā霸\療一卡通”服務(wù)平臺(tái)建設(shè),現(xiàn)已有446家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線使用。 目前東莞市的社??ㄒ涯苋〈麽t(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放的診療卡在市內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)互用,自助完成掛號(hào)、繳費(fèi)及診療等應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)社??ā霸\療一卡通”。也就是說,社保卡取代了以往的400多家診療卡。 目前社??ǖ墓卜?wù)應(yīng)用領(lǐng)域已大大擴(kuò)展,可通過社??ㄔ谏绫4髲d的自助終端上查詢與個(gè)人就業(yè)、勞動(dòng)相關(guān)的數(shù)據(jù),還可憑社保卡在市圖書館借閱圖書等。 據(jù)市社保局相負(fù)責(zé)人介紹,今年東莞將重點(diǎn)推廣社??☉?yīng)用,讓社??ㄕ嬲蔀槭忻癖夭豢缮俚墓卜?wù)卡、金融卡。
最近有一篇文章在網(wǎng)絡(luò)和微信朋友圈里熱傳,題目叫,不少人有此疑問。9月23日,東莞市社保局召開說明會(huì),澄清網(wǎng)傳說法,社保局也舉了一例說明東莞的情況,假如一勞動(dòng)者按社平工資為基數(shù)繳納社保17年,只需3年8個(gè)月領(lǐng)取到的金額就相當(dāng)于返還個(gè)人和單位的繳納總額,以10年計(jì)算,投資年收益率達(dá)19.21%。 社保部門還介紹,目前養(yǎng)老金全國(guó)轉(zhuǎn)移渠道通暢,不存在東莞參保、離莞后等于白交的情況,呼吁勞動(dòng)者為了當(dāng)前生活和將來的保障,自覺參保、自覺維權(quán)。 買養(yǎng)老保險(xiǎn)虧了? 這篇叫一文里算賬稱,以單位繳納部分占工資的20%、個(gè)人繳納部分占工資的8%來計(jì)算,假如北京白領(lǐng)小王的月薪是10000元,連續(xù)交滿30年養(yǎng)老金。那么他交的總額是:10000×28%×30×12=100萬,個(gè)人繳納部分是29萬。 按照平均壽命74歲,退休后領(lǐng)取養(yǎng)老金為14年168個(gè)月。文章由此算出,退休后領(lǐng)取養(yǎng)老金的第一部分是個(gè)人賬戶養(yǎng)老金,為290000元/168月=1700元;第二部分是統(tǒng)籌賬戶養(yǎng)老金,為上一年社平工資4672元×30%=1400元,總共領(lǐng)取1700+1400=3100元/月。 按照這一計(jì)算,小王需要27年才能拿回繳納的100萬本金,也就是要活到87歲。 不少讀者看到文章后咨詢,真的是這樣嗎? 在東莞市社保局的說明會(huì)上,社保部門澄清了這一說法。首先按照規(guī)定,個(gè)人賬戶參保人自己繳納的金額,未退休前身故或退休后身故,家屬都可一次性領(lǐng)回個(gè)人繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。此外,企業(yè)或村離退休人員死亡后實(shí)行火葬,家屬可領(lǐng)取喪葬費(fèi)和撫恤金,有供養(yǎng)直系親屬的,還可領(lǐng)取一次性救濟(jì)費(fèi)。按照目前標(biāo)準(zhǔn),社?;鸢l(fā)放的喪葬費(fèi)、撫恤金為15036元。因此,從個(gè)人賬戶來說,并不存在“如果僅僅活過了平均壽命,可以肯定你交社保虧大啦”的情況。 那么,如果算上單位繳納的統(tǒng)籌賬戶金額,情況又如何?社保局也舉了一實(shí)例說明東莞的情況,假如一勞動(dòng)者按社平工資為基數(shù)繳納社保17年,只需3年8個(gè)月領(lǐng)取到的金額就相當(dāng)于返還個(gè)人和單位的繳納總額,以10年計(jì)算,投資年收益率達(dá)19.21%。 按照例子,袁先生退休年份為2014年7月,他從1997年7月1日參保至2014年6月1日,退休前繳費(fèi)累計(jì)203個(gè)月,每月均按當(dāng)年的社會(huì)平均工資繳費(fèi),個(gè)人繳費(fèi)總額為14341.08元,單位繳費(fèi)總額為20253元,兩部分共計(jì)34594.08元。 袁先生領(lǐng)取社保的情況為,從2014年7月1日開始每月可領(lǐng)取養(yǎng)老金802.17元。在不考慮養(yǎng)老金隨通脹上調(diào)等因素,假設(shè)養(yǎng)老金維持目前水平,袁先生領(lǐng)取18個(gè)月后,領(lǐng)取的金額累計(jì)為14439.06元,相當(dāng)于返還個(gè)人繳納的金額。領(lǐng)取44個(gè)月后,領(lǐng)取的金額累計(jì)35295.48元,相當(dāng)于返還個(gè)人和單位繳納的總額。 袁先生的例子還顯示,繳納34594.08元,在維持目前水平的情況下,10年后可累計(jì)領(lǐng)取101073.42元,投資年收益率達(dá)19.21%。若按實(shí)際情況養(yǎng)老金每年增長(zhǎng),投資年收益率將更高。 達(dá)到退休年齡未繳足15年怎辦?
記者25日從廣東東莞社會(huì)保障局獲悉,為了更好地服務(wù)外企及其員工,該局與計(jì)生藥具站、計(jì)生中心聯(lián)合開展送服務(wù)進(jìn)外企調(diào)研活動(dòng),了解外企及外來工對(duì)社保政策的意見。東莞擁有眾多外企,這些外企的員工占據(jù)了東莞市社保體系參保人的大部分。近年來,隨著外來工社會(huì)保障意識(shí)的不斷增強(qiáng),越來越多的外來工的社保問題需要解決,東莞社保部門對(duì)外企和外來工的服務(wù)也在不斷改進(jìn)。為了更好服務(wù)外企及其員工,東莞市社保局、計(jì)生藥具站、計(jì)生中心聯(lián)合開展送服務(wù)進(jìn)外企調(diào)研活動(dòng)。
近日,在東莞臺(tái)企富港公司員工食堂外,一千多個(gè)外來工正圍在社保咨詢服務(wù)的攤位前,現(xiàn)場(chǎng)人頭涌動(dòng),外來工們紛紛就自己關(guān)心的社保政策及問題向社保局的工作人員進(jìn)行咨詢了解。
東莞社保局的工作人員介紹說,此次,社保局與計(jì)生藥具站、計(jì)生中心來富港公司開展政策咨詢宣傳活動(dòng),通過擺放業(yè)務(wù)宣傳板、咨詢答疑、派發(fā)宣傳資料等方式提高企業(yè)員工對(duì)政策的知曉度,也可以直接收集到參保人對(duì)他們政策的意見。外企員工小張表示,平時(shí)在社保、計(jì)生這些方面有不少疑問,現(xiàn)在竟然在自己的廠里、在“飯點(diǎn)”的時(shí)間能向部門工作人員提問題、講需求,著實(shí)感到有點(diǎn)驚喜,感覺這些部門很“接地氣”,希望以后能多辦類似的便民活動(dòng)。
東莞市社保局局長(zhǎng)梁冰表示,員工提出的改進(jìn)社??òl(fā)卡流程、社區(qū)門診增加定點(diǎn)等建議,很實(shí)際也很到位,回去將迅速組織研究論證,可行的要抓緊落實(shí),今后,社保局將開展更多到外企,為外來工參保人服務(wù)的活動(dòng)。
11月22日上午,東城法庭公開審理原告東莞市某實(shí)業(yè)有限公司訴被告東莞社會(huì)保障局、第三人徐某社會(huì)保障行政確認(rèn)糾紛一案。與以往同類訴訟糾紛不同的是,當(dāng)天坐上被告席的還有東莞市社保局法定代表人、社保局局長(zhǎng)梁冰。梁冰也成為東莞今年進(jìn)一步落實(shí)行政首長(zhǎng)出庭應(yīng)訴以來首位出庭應(yīng)訴的行政首長(zhǎng)。負(fù)責(zé)主審此案的東莞市第一人民法院院長(zhǎng)陳斯評(píng)價(jià)稱,此案在推進(jìn)東莞依法行政上具有“標(biāo)本意義”。
現(xiàn)場(chǎng)
重傾聽少發(fā)言
去年6月,在原告東莞某實(shí)業(yè)公司擔(dān)任司機(jī)的第三人徐某提出辭職,公司口頭答應(yīng)但沒有為其辦理正規(guī)的蓋章批準(zhǔn)手續(xù)。之后一個(gè)多月里,徐某仍暫住在該公司,幫公司開車送貨,公司照發(fā)工資。去年7月25日,徐某出車禍?zhǔn)軅?申請(qǐng)認(rèn)定工傷,市社保局根據(jù)其收入證明等材料最終認(rèn)定其為工傷。但東莞某實(shí)業(yè)公司對(duì)這一認(rèn)定并不認(rèn)可。
11月22日在法庭上,東莞某實(shí)業(yè)公司認(rèn)為徐某在辭職后發(fā)生車禍?zhǔn)軅麘?yīng)為有償幫工行為,市社保局作出的認(rèn)定錯(cuò)誤,訴請(qǐng)法院判決撤銷該認(rèn)定。面對(duì)上述訴求,首次坐上被告席上的市社保局一把手梁冰并不顯得緊張,而是一直認(rèn)真傾聽對(duì)方代理律師介紹案件及其主張。梁冰隨后答辯稱,市社保局作出的涉案工傷認(rèn)定符合法定程序,是在事實(shí)充分的基礎(chǔ)上做出的,適用法律也是正確的。在持續(xù)近1個(gè)半小時(shí)的庭審過程中,原被告雙方主要就第三人徐某發(fā)生事故時(shí)是否仍是東莞某實(shí)業(yè)公司的員工這一焦點(diǎn)展開多輪辯論。在此期間,梁冰始終保持一貫的認(rèn)真傾聽,主要辯論交由市社保局代理律師負(fù)責(zé),梁冰只是在期間就自己感興趣的話題向證人求證幾個(gè)簡(jiǎn)單的問題。此案并未當(dāng)庭宣判。
庭下
33位分局局長(zhǎng)受邀到場(chǎng)旁聽
除了梁冰,當(dāng)天坐在法庭旁聽席下的33名來自全市各鎮(zhèn)街的社保分局局長(zhǎng)同樣受人關(guān)注,他們都是梁冰邀請(qǐng)過來參加旁聽的。談及這一舉措,梁冰在庭后解釋稱,東莞是制造業(yè)城市,大部分是密集型的產(chǎn)業(yè),工傷事件高發(fā),東莞社保局一年工傷認(rèn)定5萬多宗,總量很大,涉及行政案件多?!霸诿磕甑男姓V訟案件中,關(guān)于東莞社保局的占了超過七成?!绷罕f,東莞社保工作量很大,每個(gè)社保分局承擔(dān)的任務(wù)也很重,此次讓33名社保分局局長(zhǎng)出庭旁聽,也是強(qiáng)化他們的服務(wù)意識(shí),在整個(gè)系統(tǒng)形成一種依法行政的氛圍。東莞黨校法學(xué)教研室副主任鄭盛平同樣參加了當(dāng)天的庭審。鄭盛平認(rèn)為,司法是社會(huì)正義的最后一道防線,在行政審判中,由于被告行政首長(zhǎng)的出庭,可以使得原告的訴權(quán)得到更多的尊重,增強(qiáng)了原告通過司法贏得正義的信心。
南方日?qǐng)?bào)訊截至2010年11月底,東莞社保五大險(xiǎn)種參保總?cè)舜芜_(dá)到2382.78萬,比上一年底增加了254.92萬人次,增幅達(dá)11.98%。昨日,東莞市社保局召開年終總結(jié)大會(huì),該局局長(zhǎng)梁冰通報(bào)了這一消息。
五大險(xiǎn)種參保達(dá)到2382.78萬人次
梁冰說,去年東莞社保部門加大了改革力度,推進(jìn)擴(kuò)面征繳工作開展,各項(xiàng)參保數(shù)據(jù)全面提升。其中,從7月1日起將在東莞就業(yè)港澳臺(tái)僑胞納入社保體系后,社保覆蓋面基本擴(kuò)大到所有群體。
據(jù)統(tǒng)計(jì),截至2010年11月底,社保五大險(xiǎn)種參保達(dá)到2382.78萬人次,比2009年年底的2127.86萬人增加254.92萬人次,增幅達(dá)到11.98%。其中,社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)達(dá)到414.13萬人;社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)達(dá)到603.63萬人;生育保險(xiǎn)達(dá)603.63萬人;工傷保險(xiǎn)達(dá)到480.54萬人。
農(nóng)居民養(yǎng)老金人均增近17%
具體到養(yǎng)老保險(xiǎn)上,梁冰說,從去年1月1日起,東莞社保部門通過分類辦理、分期投入和還清歷史欠賬等方式,將全市符合條件的農(nóng)保參保人,以村(社區(qū))為單位并入職保,整合農(nóng)?;鸷吐毐;?正式建立起了全市社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。此舉標(biāo)志著東莞社保城鄉(xiāng)一體化目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn),農(nóng)居民開始像職工一樣享受退休待遇。
同期,東莞還出臺(tái)了養(yǎng)老金年度調(diào)整方案。2010年元旦后,5.96萬名原職保退休人員的人均養(yǎng)老金由1524元調(diào)整增加到1679元,人均調(diào)整增加155元,人均增幅10.17%;同時(shí),新入保的13.84萬原農(nóng)(居)民退休人員也首次享受了養(yǎng)老金的年度調(diào)整,人均養(yǎng)老金由331.31元調(diào)整增加到385.49元,人均調(diào)整增加54.18元,人均增幅為16.35%(如果與新制度前的266.26元相比,經(jīng)過兩次調(diào)整后,農(nóng)居民養(yǎng)老金增長(zhǎng)了44.78%)。
社區(qū)就診現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算人次月均逾70萬
在醫(yī)保待遇上,梁冰說,去年1月和7月社保部門兩次調(diào)整待遇結(jié)構(gòu),使醫(yī)保最高報(bào)銷限額達(dá)到了15萬元,平均支付比例達(dá)到了90%。其中,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算的人次超過了70萬/月,次均費(fèi)用50.8元,僅為醫(yī)院門診費(fèi)用的41%,個(gè)人自付僅為16.6元/次,極減輕了參保人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),保障了參保人健康。
梁冰還說,東莞社保去年繼續(xù)落實(shí)扶持企業(yè)發(fā)展的政策措施,階段性降低工傷保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率等。全年累計(jì)受益單位涉及9萬多家,受益人數(shù)接近500萬人;共減收工傷和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)20711.46萬元,共為困難企業(yè)支付崗位補(bǔ)貼和社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼465.13萬元。
相關(guān)去年逾2.6萬人將社保轉(zhuǎn)出東莞
南方日?qǐng)?bào)訊在昨日召開的東莞市社保局年終總結(jié)大會(huì)上,梁冰還表示,2010年養(yǎng)老保險(xiǎn)政策調(diào)整后,東莞社保轉(zhuǎn)保工作基本平穩(wěn),全年共辦理社保轉(zhuǎn)出2.6萬余人次。
去年1月1日,國(guó)家全面停止了養(yǎng)老保險(xiǎn)退保業(yè)務(wù)。根據(jù)有關(guān)辦法,東莞及時(shí)更改轉(zhuǎn)移流程,更新了系統(tǒng)程序,保證了基本養(yǎng)老關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作的順利開展。據(jù)統(tǒng)計(jì),全年累計(jì)開出參保繳費(fèi)憑證的人數(shù)為239924人,轉(zhuǎn)出省內(nèi)市外人數(shù)為5259人,轉(zhuǎn)出省外21311人(轉(zhuǎn)出省外的21311人數(shù)中,21302人轉(zhuǎn)出統(tǒng)籌資金),轉(zhuǎn)入市內(nèi)人數(shù)為5724人。
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中新社電,廣東東莞市社保局28日表示,從2012年1月1日起,東莞一類特定門診的高血壓、糖尿病等常見病種無須續(xù)審,且取消年度待遇支付限額,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行普通慢性病跟蹤服務(wù)管理,在東莞的港澳臺(tái)及外籍參保人士都可以享受這項(xiàng)社保福利。
作為世界制造業(yè)基地,東莞外資企業(yè)眾多,大量港澳臺(tái)及外籍人員在此工作和生活。據(jù)東莞市政府統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,目前在東莞市就業(yè)的港澳臺(tái)及外籍人員共有5萬多名。2010年9月東莞市社會(huì)保障局首次將在東莞工作的港澳臺(tái)及外籍人員納入社會(huì)保險(xiǎn)參保范圍,受到港澳臺(tái)及外籍人士積極響應(yīng),其中前往參保的港澳臺(tái)人員尤為踴躍。
東莞市社保局副局長(zhǎng)張亞林介紹說,糖尿病、高血壓等常見慢性病納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理后,病人在家門口就能享受到一對(duì)一的跟蹤服務(wù),不再需要去大醫(yī)院奔波勞碌。目前,東莞約有4.8萬參保人受益。
密碼輸錯(cuò)累計(jì)10次將被鎖,需到發(fā)卡行解鎖使用新社??ǖ娜嗽絹碓蕉嗔?。昨日,東莞市社保局發(fā)布了一條溫馨提示稱,為提高參保人社??ㄖЦ栋踩?減少被他人冒用風(fēng)險(xiǎn),參保人在辦理社區(qū)門診報(bào)銷時(shí)需進(jìn)行社??艽a驗(yàn)證。市社保局表示,為避免參保人社保待遇受到影響,市民在領(lǐng)取新社保卡后請(qǐng)及時(shí)激活使用。到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診時(shí)請(qǐng)主動(dòng)出示社???并配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行密碼驗(yàn)證。
暫未換發(fā)新社??ǖ娜藛T,或者新社保卡因故障、遺失等原因無法使用的(需辦理掛失手續(xù)),可按原方式辦理結(jié)算,不受影響。此外,市社保局提醒,當(dāng)參保人遇到以下情況時(shí),應(yīng)盡快到相應(yīng)發(fā)卡銀行進(jìn)行處理,包括輸入密碼錯(cuò)誤次數(shù)連續(xù)累計(jì)達(dá)10次,新社??üδ鼙绘i止;新社??ü收蠠o法讀出參保待遇信息;新社??ㄟz失或遺忘密碼等。太平洋保險(xiǎn)在線商城,保障您的生活。