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城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)

天津城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)是怎樣的

現(xiàn)就我市以個(gè)人名義參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策要點(diǎn)和具體參保續(xù)保流程做了整理,希望能對您辦理參保有所幫助。個(gè)人參保繳費(fèi)人員是指與用人單位終止、解除勞動合同的人員;以臨時(shí)性和彈性工作等靈活形式就業(yè)的人員;自主創(chuàng)業(yè)、自謀職業(yè)的人員。上述人員須... 想要了解更多關(guān)于天津城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)是怎樣的的知識,請看下面的介紹。

個(gè)人參保繳費(fèi)人員是指與用人單位終止、解除勞動合同的人員;以臨時(shí)性和彈性工作等靈活形式就業(yè)的人員;自主創(chuàng)業(yè)、自謀職業(yè)的人員。上述人員須具有天津非農(nóng)業(yè)戶口(不包括藍(lán)印戶口)。個(gè)人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)須同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。

辦理個(gè)人繳費(fèi)需攜帶的證件材料:首次參保的,攜帶戶口本原件及復(fù)印件、居民身份證原件及復(fù)印件(A4紙)和近期一寸免冠照片1張。續(xù)接繳費(fèi)的,攜帶戶口本、居民身份證原件、《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊》等相關(guān)材料。個(gè)人繳費(fèi)人員辦理申報(bào)繳費(fèi)或辦理社會保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移時(shí)間為每月26日至次月15日(遇節(jié)假日不順延)。對于原在用人單位參保繳費(fèi)的人員在辦理個(gè)人繳費(fèi)后,其養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限和個(gè)人賬戶儲存額,與其原來在用人單位的繳費(fèi)年限和個(gè)人賬戶儲存額合并計(jì)算。

個(gè)人繳費(fèi)人員退休后,按照天津市養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)發(fā)辦法享受養(yǎng)老金待遇;醫(yī)療保險(xiǎn)享受門(急)診、住院、門診特殊病、計(jì)劃生育手術(shù)和大額醫(yī)療費(fèi)救助待遇。個(gè)人繳費(fèi)人員退休時(shí),其醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限應(yīng)滿5年;區(qū)縣勞動保障行政部門核定的醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限及其實(shí)際繳費(fèi)年限,合計(jì)男滿25年、女滿20年的,按規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。如退休時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限不足上述年限,須補(bǔ)足年限后,退休方可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

異地辦理城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)不一樣,保障的是城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療消費(fèi)。對于辦理城鎮(zhèn)毅力醫(yī)療保險(xiǎn)的居民可以咨詢當(dāng)?shù)毓芾聿块T。那么,異地怎么辦理城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)?下面,小編就整理了與異地辦理城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的內(nèi)容,跟著小編一起來看看吧,希望對你有幫助。

一、異地辦理城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)

1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地工作、居住人員情況申報(bào)表》(以下簡稱《申報(bào)表》);

2、按規(guī)定填寫,并經(jīng)外地社會保險(xiǎn)(醫(yī)療保險(xiǎn))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章認(rèn)定的《申報(bào)表》;

3、將填好后《申報(bào)表》拿回分工負(fù)責(zé)的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,并進(jìn)行確認(rèn)。須辦理省內(nèi)異地就醫(yī)卡的,經(jīng)審核確認(rèn)后憑《申報(bào)表》到市社保中心稽核科進(jìn)行登記,然后到社保卡管理科辦理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù);

4、辦理報(bào)備后參保人員的個(gè)人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫(yī)的,應(yīng)到市社保機(jī)構(gòu)取消醫(yī)療報(bào)備,從次日起其個(gè)人社會保障卡方可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用;

5、醫(yī)療報(bào)備實(shí)行有變動就報(bào),未變動就不報(bào)的原則。

二、適合的參保對象

1、參保單位派駐外地工作的;

2、參保的離退休人員長期居住在外地的;

3、在外地就業(yè),以個(gè)人或城鄉(xiāng)居民身份在參保的;

4、參加未成年人醫(yī)保,隨父、母長期居住外地的;

5、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,隨子、女長期居住外地的。

提示:異地怎么辦理城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)?對于異地參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn),需要填寫《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地工作、居住人員情況申報(bào)表》,到市社保中心稽核科進(jìn)行登記,即可辦理醫(yī)保拿到醫(yī)??ㄊ褂昧?。有任何關(guān)于異地醫(yī)保的問題歡迎咨詢專家。

怎樣異地辦理城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)

很多人在外地,其實(shí)也會想要辦理這個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)的,不管是小孩子還是成人,都是可以辦理醫(yī)療保險(xiǎn)的,那么異地辦理醫(yī)療保險(xiǎn)所需要提交的材料有哪些呢?下面,小編整理了以下的內(nèi)容,希望對您有所幫助。

一、異地辦理醫(yī)療保險(xiǎn)需要什么手續(xù)

1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場予以辦結(jié)。

2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)(以下簡稱服務(wù)點(diǎn))申請代為辦理,服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)??ā贰?/P>

3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件。

4、用人單位集中辦理時(shí),可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理,然后由用人單位將《醫(yī)??ā钒l(fā)給參保人。

二、相關(guān)法律知識

《社保法》

第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)

無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第二十四條 國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。

第二十五條 國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。

以上內(nèi)容就是相關(guān)的回答,在異地辦理醫(yī)療保險(xiǎn),那么所需要的材料有身份證,戶口本,還有自己在當(dāng)?shù)氐囊恍├U納證明,還有當(dāng)?shù)氐囊恍┻€有當(dāng)?shù)氐囊恍鹤∽C情況,如果沒有暫住證的話,也沒有社保交費(fèi)證明,一般沒有辦法辦理。

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)新規(guī)定是什么

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)新規(guī)定有哪些呢?城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,是以大病統(tǒng)籌為主,針對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的一項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

(1)基本原則

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)遵循的幾個(gè)原則:一是低水平起步。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和群眾收入水平的體高,可以逐步提高籌資水平、保障標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。二是堅(jiān)持群眾自愿。不搞強(qiáng)制,而是在制度設(shè)計(jì)上注重政策的吸引力,引導(dǎo)群眾參保,并鼓勵(lì)連續(xù)繳費(fèi)。三是明確中央和地方政府責(zé)任。中央定原則和大的政策,保證全國社會保障體系的統(tǒng)一。四是堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。統(tǒng)籌考慮各種保障制度和政策的銜接,統(tǒng)籌考慮地區(qū)之間的平衡,統(tǒng)籌考慮新制度的出臺對其他人群的影響,統(tǒng)籌考慮醫(yī)療保障體制和醫(yī)藥衛(wèi)生體制的配套改革。

(2)覆蓋范圍

城鎮(zhèn)中不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民,都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。大學(xué)生的醫(yī)療保障問題教育部、勞動保障部、財(cái)政部進(jìn)行了專題研究,基本思路是參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),具體政策待進(jìn)一步調(diào)研后報(bào)國務(wù)院批準(zhǔn)。

(3)籌資標(biāo)準(zhǔn)

對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),沒有規(guī)定全國統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)。由各地根據(jù)低水平起步的原則和本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,并考慮居民家庭和財(cái)政負(fù)擔(dān)的能力合理確定。從許多地區(qū)實(shí)踐和測算的平均數(shù)值看,要保證基金支付比例在50%以上,籌資水平大體在城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的2%左右。由于未成年人和成年人醫(yī)療消費(fèi)需求的差異很大,因而籌資水平也不同。

(4)政府補(bǔ)助

為了引導(dǎo)和幫助廣大城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)參保,借鑒新農(nóng)合的成功經(jīng)驗(yàn),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行了政府補(bǔ)助的政策。政府對所有參保居民給予不少于人均40元/年的補(bǔ)助,并對城鎮(zhèn)低保家庭的未成年人再給予不少于人均10元/年的補(bǔ)助,對城鎮(zhèn)低保對象(成年人)、低收入家庭60歲以上老年人和喪失勞動能力的重度殘疾等特殊困難群體的參保繳費(fèi)再給予不少于人均60元/年的補(bǔ)助。補(bǔ)助資金由中央財(cái)政和地方財(cái)政分擔(dān):中央財(cái)政對中西部地區(qū)所有參保居民普遍補(bǔ)助20元,對未成年的困難城鎮(zhèn)居民再補(bǔ)助5元,對成年困難城鎮(zhèn)居民再補(bǔ)助30元;對東部地區(qū),中央財(cái)政參照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助辦法給予適當(dāng)補(bǔ)助。這樣規(guī)定,明確了中央財(cái)政補(bǔ)助水平,又給地方補(bǔ)助留下空間。

(5)管理制度

原則上與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定一致,由勞動保障部門所屬的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理,居民參保實(shí)行屬地管理。但有一些區(qū)別:在支付政策上,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)只建立統(tǒng)籌基金,不建立個(gè)人賬戶,基金主要用于支付住院醫(yī)療和部分門診大病費(fèi)用?;鹬Ц侗壤瓌t上低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保而高于新農(nóng)合,一般可以在50-60%左右。有條件的地方,也可以探索門診普通疾病醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌的保障辦法。即劃出部分資金,專項(xiàng)用于支付一般門診費(fèi)用。在基金管理上,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金同樣要納入社會保障基金財(cái)政專戶統(tǒng)一管理,但要單獨(dú)列賬。在醫(yī)療服務(wù)管理上,與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本相同,但在服務(wù)項(xiàng)目管理上要補(bǔ)充少兒特殊用藥,在就醫(yī)管理上要增加兒童醫(yī)院為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是針對城鎮(zhèn)居民而出臺的醫(yī)療保障方案,每個(gè)人都應(yīng)該擁有一份屬于自己的基本醫(yī)療保障。

對上海市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)新政策有哪些解讀

2015年,鎮(zhèn)保醫(yī)保門急診統(tǒng)籌暫維持上年辦法,其中選擇參加鎮(zhèn)保醫(yī)保門急診統(tǒng)籌的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參照2015年居民醫(yī)保的50%執(zhí)行,具體為:59歲及以下人員340元,60-69歲人員250元,70歲及以上人員170元。

2015年度本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的登記繳費(fèi)期如何設(shè)置?

2015年,本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的登記繳費(fèi)期從2014年10月8日開始,到12月20日結(jié)束,希望符合條件的居民在規(guī)定期限內(nèi)及時(shí)辦理登記參保手續(xù),逾期參保將設(shè)置3個(gè)月等待期,等待期滿后方可享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。通過學(xué)校集中登記參保的學(xué)生,參保手續(xù)由相關(guān)部門統(tǒng)一辦理。

2015年度本市困難人群參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)??梢韵硎苣男┭a(bǔ)助政策?

2015年,本市繼續(xù)對困難人群參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)行幫扶補(bǔ)助。政府對城鎮(zhèn)低保家庭成員的個(gè)人繳費(fèi)部分予以補(bǔ)助,同時(shí),在門急診和住院起付線起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi),城鎮(zhèn)低保家庭成員和城鎮(zhèn)重殘人員等繼續(xù)享受政府補(bǔ)貼。

2015年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保就醫(yī)管理方式有何變化?

2015年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繼續(xù)實(shí)行定向轉(zhuǎn)診制度,參保人員可以在本市任何一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首診;如需要轉(zhuǎn)診治療的,在辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后,可以到二、三級醫(yī)院就醫(yī)。

參保人員患精神疾病需要治療時(shí),可以直接到區(qū)縣精神衛(wèi)生中心就醫(yī),如需進(jìn)一步治療,由區(qū)縣精神衛(wèi)生中心轉(zhuǎn)診到市精神衛(wèi)生中心就醫(yī)。

2015年,上海市居民醫(yī)保待遇沒有調(diào)整,與2014年一致。具體如下:

①門急診。參保居民門診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),60周歲及以上人員、城鎮(zhèn)重殘人員為300元,超過18周歲、不滿60周歲人員為1000元。

一年內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由居民醫(yī)?;鸢聪铝斜壤Ц叮涸谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的,基金支付65%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%。

②住院:參保居民每次住院超過起付標(biāo)準(zhǔn)(一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用,由居民醫(yī)保基金按下列比例支付:

60周歲及以上人員、以及城鎮(zhèn)重殘人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的,基金支付90%;;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%;;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%。

60周歲以下人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的,基金支付80%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%。

我奶奶是上海市崇明的,得的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,門診第一次掛號及驗(yàn)血,花掉500多元。第二次掛號及配藥,花了將近200元。請問它可以報(bào)銷多少?有具體的規(guī)定嗎?她參加的是農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)。

農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍及比例

目前,我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(稱"新農(nóng)合")開始在全國各地試點(diǎn)實(shí)施以來,推行的速度較快。據(jù)國家衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),全國已有30個(gè)省、直轄市、自治區(qū)在310個(gè)縣(市)開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn),覆蓋農(nóng)業(yè)人口9504萬人,實(shí)際參合農(nóng)村居民6899萬人,參合率為72.60%。涉及的面很廣,很多農(nóng)村老百姓對新農(nóng)保并不是很了解,那么,農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍及比例是如何的呢?

1、門診補(bǔ)償:

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。

(3)二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

(4)三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

2、住院補(bǔ)償

(1)報(bào)銷范圍:

A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元

(2)報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;三級醫(yī)院報(bào)銷30%。

3、大病補(bǔ)償

(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。

(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

以下是不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍:

1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;

2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會診費(fèi)等;

5、報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。

很多農(nóng)民購買了"新農(nóng)合"后,還購買了一些商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),如果購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的話,您要先去報(bào)銷"新農(nóng)合"的費(fèi)用,然后余下的費(fèi)用再找保險(xiǎn)公司報(bào)銷。

寧夏城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)新政策解讀

自2014年1月1日起,寧夏將執(zhí)行新的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,這一惠及城鄉(xiāng)廣大居民的醫(yī)療保險(xiǎn)政策將在繳費(fèi)補(bǔ)助、住院保障和門診統(tǒng)籌三方面相應(yīng)提高標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平。

對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資政策的調(diào)整:各級財(cái)政將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年340元。其中:中央財(cái)政補(bǔ)助188元,自治區(qū)財(cái)政分別對川區(qū)補(bǔ)助91元、山區(qū)補(bǔ)助137元、農(nóng)墾生態(tài)移民補(bǔ)助152元;市縣財(cái)政川區(qū)補(bǔ)助61元、山區(qū)補(bǔ)助15元;自治區(qū)財(cái)政對遷入川區(qū)的生態(tài)移民,執(zhí)行山區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍執(zhí)行2013年的標(biāo)準(zhǔn),即一、二、三檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別為50元、200元和400元。

對住院保障政策的調(diào)整:將年度最高支付限額一檔提高為7萬元,二檔提高為12萬元,三檔提高為16萬元。將一級、二級、三級乙等(含寧南醫(yī)院、自治區(qū)中醫(yī)院、銀川市中醫(yī)院)和三級甲等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別調(diào)整為200元、400元、700元和1000元。無級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)按二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對待。

對門診統(tǒng)籌政策的調(diào)整:普通門診統(tǒng)籌原則上在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施,門診統(tǒng)籌年度最高支付限額為330元(含一般診療費(fèi))。參保城鄉(xiāng)居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例提高到60%;在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室就醫(yī),符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例提高到70%。對按規(guī)定要求由縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)普通門診統(tǒng)籌的,其符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例仍執(zhí)行35%的報(bào)銷比例;門診大病起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為400元,按照一、二、三檔繳費(fèi),起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例分別提高為50%、60%、65%。將再生障礙性貧血、老年性癡呆、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和苯丙酮尿癥納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診大病病種范圍。

寧夏此次醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整是繼2011年實(shí)行全區(qū)城市和農(nóng)村戶口統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策和在全區(qū)推行加載金融功能的社會保障卡之后,連續(xù)第3次對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策做出調(diào)整。

另據(jù)了解,寧夏今年6月啟動實(shí)施了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),參保人員如發(fā)生高額大病住院醫(yī)療費(fèi),當(dāng)基本醫(yī)療報(bào)銷后,患者個(gè)人自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)累計(jì)如超過6000元,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)將介入。此政策在固原市和石嘴山市按照市級統(tǒng)籌模式進(jìn)行試點(diǎn),明年將在全區(qū)逐步推廣。將從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬谢I集大病保險(xiǎn)資金,對于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金結(jié)余不足或者沒有結(jié)余的地區(qū),在城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹉甓忍岣呋I資時(shí)統(tǒng)籌解決資金來源,逐步完善多渠道籌資機(jī)制。

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)卡長什么樣子?

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)卡是什么樣子的?它的正面從上往下依次展示的信息有:所屬銀行、所有地(某市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡)、持卡人姓名、社會保障號碼、社會保障卡號以及發(fā)卡日期、有效期以及銀行賬號,左側(cè)為持卡人的照片,背面則統(tǒng)一注明中華人民共和國社會保障卡,大家可以對照這些信息來進(jìn)行判斷。

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)卡是參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的市民享受社會基本醫(yī)療保障的一個(gè)有效憑證,一般會在居民參保并且繳納保險(xiǎn)費(fèi)用的幾個(gè)月以后獲得這張卡。

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)卡和城鎮(zhèn)職工醫(yī)??ㄒ约稗r(nóng)村醫(yī)??ǖ耐庑紊杂胁町?,它的正面會展現(xiàn)辦卡合作的銀行,而持卡人可以通過該銀行來進(jìn)行保費(fèi)繳納,所有地也是城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)卡正面所應(yīng)該展示的信息,以北京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡為例,它的正面會展示北京市社保保障卡,然后依次呈現(xiàn)的信息有:持卡人的姓名、社會保障號碼、社會保障卡號、發(fā)卡日期、社會保障卡的有效期以及銀行賬號等信息,在左側(cè)是持卡人本人的照片,而背面則顯示中華人民共和國社會保障卡的字眼和圖標(biāo)。具體的樣子見下圖:

提示:城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)卡是什么樣子的?廣大城鎮(zhèn)市民可以對照上文提供的信息來進(jìn)行判斷。另外,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)卡具有住院報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用、藥店直接刷卡購買藥品等功能,城鎮(zhèn)市民最好提前了解這些,以維護(hù)好自身合法權(quán)益。

以上就是小編為你介紹的關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)卡長什么樣子的知識。

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)如何異地辦理?

醫(yī)療保險(xiǎn)也會有幾個(gè)種類,大家在公司里面交了的是職工醫(yī)療保險(xiǎn),如果自己是屬于城鎮(zhèn)戶口,但是又沒有參加工作的話,辦理的應(yīng)當(dāng)是屬于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn),那么如何異地辦理?下面,小編整理了以下的內(nèi)容,希望對您有所幫助。

一、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)異地辦理

外地戶口只能由單位辦理社保。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)辦理都必須要有當(dāng)?shù)氐某擎?zhèn)居民戶口。

二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,黨中央、國務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國社會保險(xiǎn)制度改革的歷程中具有重大意義,指明了中國社會保險(xiǎn)制度改革的方向。

以上內(nèi)容就是相關(guān)的回答,要異地辦理城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的話,這種情況一般是不可以的,除非說自己本來就是屬于在那個(gè)地方的戶口,或者是在哪個(gè)地方有工作,到時(shí)候需要單位給自己辦理醫(yī)療保險(xiǎn)。

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發(fā)布:2021-02-04
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