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上海城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例,你知道嗎

現(xiàn)在很多企業(yè)都會(huì)為員工購(gòu)買(mǎi)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),但是由于經(jīng)手人是公司所以很多人對(duì)保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)不是很清楚,所以今天根據(jù)上海在職職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例和大家分享一下,提供一個(gè)參考。

上海城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少?

在上海就業(yè)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例主要按照兩個(gè)年齡段進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的。即44歲以下的在職職工和45歲以上的在職職工。其中,44歲以下的在職職工,門(mén)診急診報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元,超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)按照不同等級(jí)醫(yī)院進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

如一級(jí)醫(yī)院門(mén)診急診醫(yī)保可報(bào)銷(xiāo)65%,二級(jí)醫(yī)院門(mén)診急診醫(yī)保可報(bào)銷(xiāo)60%,三級(jí)醫(yī)院門(mén)診急診醫(yī)保可報(bào)銷(xiāo)50%;如果是住院、急診觀察室留院觀察,其起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元,最高支付的限額是34萬(wàn)元,統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)比例為85%;如果是門(mén)診大病和家庭病床,最高支付限額為34萬(wàn)元,門(mén)診大病統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)比例為85%,家庭病床統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)比例為80%。

而在45歲以上的在職職工,門(mén)診急診報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元,超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)不同按照不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)按比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。如一級(jí)醫(yī)院門(mén)診急診報(bào)銷(xiāo)醫(yī)??蓤?bào)銷(xiāo)75%,二級(jí)醫(yī)院門(mén)診急診醫(yī)??蓤?bào)銷(xiāo)70%,三級(jí)醫(yī)院門(mén)診急診醫(yī)??蓤?bào)銷(xiāo)60%。

其中,住院、急診觀察室留院觀察的報(bào)銷(xiāo)比例和門(mén)診大病、家庭病床的報(bào)銷(xiāo)比例與44歲以下的在職職工報(bào)銷(xiāo)比例基本一致。所以,大家在報(bào)銷(xiāo)時(shí)一定要注意這一點(diǎn),以免給大家造成不必要的爭(zhēng)論和麻煩。上海城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)不同等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)有所不同,大家在報(bào)銷(xiāo)時(shí)一定要注意清楚。

以上便是今天關(guān)于上海城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例的一個(gè)分享,如果想知道當(dāng)?shù)氐某擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例,建議致電或者官網(wǎng)查詢。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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