有朋友問我,重疾險能報銷醫(yī)藥費嗎?原來他先前購買過重疾險,這次看病住院花了一些錢,雖然不是大病,但是想問問可不可以報銷。
重疾險不能報銷醫(yī)藥費,若是被保險人在保險等待期后進醫(yī)院初次確診了保障范圍內(nèi)的重大疾病,保險公司會定額給付保險金,與醫(yī)藥費用無關(guān)。
能報銷醫(yī)藥費用的一般為醫(yī)療險,比如好醫(yī)保防癌醫(yī)療險是可以報銷因癌癥產(chǎn)生的合理且必須的醫(yī)藥費用的。
不同的保險產(chǎn)品提供的保險責(zé)任不同,投保時需要弄清楚,不要盲目投保。
重疾險不是醫(yī)療險,但這兩種有明確的區(qū)別
醫(yī)療險
醫(yī)療險:是發(fā)生了醫(yī)療費用,憑醫(yī)療費用的單據(jù)來進行報銷的保險行為
醫(yī)療險是明顯的補償型保險,其賠付額度,不會超過客戶看病實際發(fā)生的醫(yī)療費。
而且,醫(yī)療險通常還會限制看病所使用的藥物,一般會參照醫(yī)保,在醫(yī)保范圍內(nèi)的才可以報銷。(現(xiàn)在也有些公司產(chǎn)品已突破社保用藥范圍,但其總報銷額度,不會高于實際醫(yī)療花費。)
重疾險
重疾險:是根據(jù)確診合同約定的重大疾病、或發(fā)生合同約定的醫(yī)療治療行為進行固定給付的保險行為,與實際花多少費用沒有關(guān)系。
如果客戶買了50萬的重疾險保單,在保障期內(nèi),只要客戶確診了惡性腫瘤(癌癥)或合同約定的其他重大疾病,保險公司就會賠付,不管客戶實際醫(yī)療花費多少。
極端一點,就算客戶確診后直接放棄治療,保險公司也會按照50萬進行賠付,與是否去看病,去哪看、花費多少錢無關(guān)。
舉個例子,現(xiàn)在癌癥的發(fā)病率很高,但是,很多癌癥實際治療花費相對較低,比如說甲狀腺癌、直腸癌等。這些一般花費10萬以內(nèi)就可以治療,但是這種賠付50萬的100萬的也非常多。
也就是說客戶實際買了足夠多的保額,與治病花的錢沒關(guān)系。
一些客戶會發(fā)現(xiàn),得了甲狀腺癌后,花了幾萬塊醫(yī)療費,卻一次性獲得賠付50萬,算一下反而還賺了錢,就是因為此。
所以,重疾險的特點是:
1、賠付簡單,不用憑醫(yī)療費用發(fā)票報銷
2、不受社保用藥限制
3、買的多就賠得多