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單位補充醫(yī)療保險可以報銷的范圍有哪些?

單位補充醫(yī)療保險簡單來說就是基本醫(yī)療保險的有力補充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。但很多人對于單位補充醫(yī)療保險的范圍并不是很了解。對此,為大家簡單介紹一下單位補充醫(yī)療保險可以報銷的范圍有哪些?

單位補充醫(yī)療保險可以報銷的范圍有哪些?

單位補充醫(yī)療保險,因各地區(qū)政策不同,其報銷范圍會存在著一定的差異。下文主要是以北京為例,單位補充醫(yī)療保險費支可支付退休人員和職工在定點藥店和醫(yī)療機構發(fā)生的下列費用,具體如下:

1、基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付之余應由個人支付的醫(yī)療費用;

2、個人帳戶不足支付時的醫(yī)療費用;

3、大額醫(yī)療費用互助資金支付之余應由個人支付的醫(yī)療費用。單位補充醫(yī)療保險不予報銷的情形有哪些?參保人了解了單位補充醫(yī)療保險可以報銷的范圍之后,還有必要了解一下單位補充醫(yī)療保險不予報銷的情形,主要包括以下幾點:

1、非本人定點醫(yī)療機構的門診、住院的全部醫(yī)療費用以及不符合或超過基本醫(yī)保報銷范圍及標準的醫(yī)療費用;2、與診斷不相符的藥品費用、自費藥、基本醫(yī)保要求之外的外購藥;

3、自殺、自殘、吸毒、打架、斗毆、酗酒、交通事故、醫(yī)療事故等引發(fā)的全部醫(yī)療費用;

4、境外發(fā)生的全部醫(yī)療費用以及在特需門診就醫(yī)和住院的全部醫(yī)療費用;

5、孕前檢查的全部醫(yī)療費用、診治不孕不育癥的全部醫(yī)療費用、預防用藥的全部醫(yī)療費用以及按照國家和本市規(guī)定應當由個人自費的醫(yī)療費用。

綜上所述,單位補充醫(yī)療保險可以報銷的范圍包括基本醫(yī)保統(tǒng)籌之余由個人支付的和個人賬戶不足支付時的醫(yī)療費用,以及大額醫(yī)療費用互助資金支付之余應由個人支付的醫(yī)療費用。而不符合單位補充醫(yī)療保險的報銷范圍內的是自殺、打架、交通事故等引發(fā)的全部醫(yī)療費用。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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