生老病死是人類邁不過去的必經(jīng)之路,在這其中,病與醫(yī)療自然是息息相關(guān)。很多人都知道,人一旦生了重病,醫(yī)療費用就是一個無底洞般的大坑。而我們可以通過保險來避開這些的經(jīng)濟壓力,那些跟醫(yī)療相關(guān)的保險,大家又知道多少?
首先,日常常見的醫(yī)療相關(guān)的保險有社保、商業(yè)醫(yī)療險、重大疾病保險。這三者之間存在一定的區(qū)別和聯(lián)系。社保和商業(yè)醫(yī)療險具有報銷性質(zhì),都是先看病再報銷,需要自己墊付醫(yī)療費用。保險公司按照實際花銷的比例部分報銷或全部報銷醫(yī)療費用,報銷的實際金額不得超過實際花銷的金額。重大疾病保險具有給付性質(zhì),被保險人疾病確診符合合同中的理賠條件,保險公司直接給付保額,與實際花銷金額沒有任何關(guān)系。
社保從細節(jié)方面看,社保的門診每年最高報銷2萬元,住院最高10萬,如果符合大病統(tǒng)籌范圍20萬元封頂。社保只報銷社保內(nèi)用藥,不可以報銷自費藥進口藥,只能在二級及以上公立醫(yī)院就診。簡單地說,社保解決的是基礎(chǔ)就醫(yī)的醫(yī)療費用,是小額報銷。
商業(yè)醫(yī)療保險商業(yè)醫(yī)療保險和社保類似,不管是意外還是疾病,被保險人產(chǎn)生的醫(yī)療費用都可以報銷,與實際花費的金額有直接的關(guān)系,不管被保險人購買幾份商業(yè)醫(yī)療險,報銷最高上限不能超過實際花費的金額。但是有些商業(yè)醫(yī)療保險可以報銷社保外用藥,比如高端醫(yī)療保險可以百分百報銷,把被保險人所有產(chǎn)生的醫(yī)療費用以商業(yè)醫(yī)療險覆蓋掉,無需自付。還可以選擇公立醫(yī)院或者私立醫(yī)院以及國外醫(yī)院。
在消費后也可以選擇當(dāng)時直接報銷,無需自己掏錢給醫(yī)院。不過,商業(yè)醫(yī)療險屬于消費型保險,交一年保障一年,無論有沒有報銷過,自己繳納的保費也是不退還的。簡單地說,商業(yè)醫(yī)療險解決的是無社會類保障保險或補充社保類保險人群的醫(yī)療費用問題。重大疾病保險重大疾病保險賠付合同中約定的重大疾病,被保險人的病情必須符合合同中約定的疾病的程度才可以獲得賠償。
一般情況下,重疾險中包含因意外引起的較大額的治療費用。比如三度燒傷、全殘等。重疾險具有給付性質(zhì),當(dāng)醫(yī)院確診被保險人達到合同理賠程度,保險公司直接賠付保額。如果之前約定的保額是100萬,那么直接給付100萬,無論在醫(yī)院的治療費用花了多少。簡單地說,重疾險解決的是補償家庭收入損失和治療費用。讓家庭不會因為一場大病的降臨花光家庭的大部分儲蓄,并且影響被保險人之后的賺錢能力,從而導(dǎo)致家庭的經(jīng)濟鏈不穩(wěn)固。
綜上所述,無論是社保、商業(yè)醫(yī)療險還是重疾險,每種保障類保險的功能與意義都是其他險種不能替代的。缺少任何一種,在風(fēng)險來臨時或多或少的都會對自身的經(jīng)濟造成威脅。不過,在實際配置保險時又要按照自身實際的基本狀況配置適當(dāng)?shù)碾U種和保障內(nèi)容。既不能覺得險種配置越精簡越好,也不能覺得險種配置越多越好。