想要了解更多關(guān)于沈陽(yáng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。
醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助，以減輕參保者的經(jīng)濟(jì)壓力，那么沈陽(yáng)醫(yī)保究竟能報(bào)銷(xiāo)多少呢?
在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬(wàn)元以下的住院醫(yī)療費(fèi)，一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付線，報(bào)銷(xiāo)65%;二級(jí)醫(yī)院起付線為300元，報(bào)銷(xiāo)60%;三級(jí)醫(yī)院起付線500元，報(bào)銷(xiāo)55%。
假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去2000元，這就是起付線的不同。
也就是說(shuō)，假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院，那么他可以報(bào)銷(xiāo)的金額為(10000-500)*65%=6175元
提示：沈陽(yáng)醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)金額由于參保市民治療醫(yī)院的等級(jí)不同，那么其保險(xiǎn)比例以及起付線也不同。一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付線，報(bào)銷(xiāo)65%;二級(jí)醫(yī)院起付線為300元，報(bào)銷(xiāo)60%;三級(jí)醫(yī)院起付線500元，報(bào)銷(xiāo)55%。
想要了解更多關(guān)于沈陽(yáng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。
醫(yī)保本是為了減輕參保者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而設(shè)置的，但許多參保市民卻因?yàn)椴恢泪t(yī)保的報(bào)銷(xiāo)流程而徒增了許多煩惱，沈陽(yáng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)分為門(mén)診報(bào)銷(xiāo)和住院報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)流程并不復(fù)雜，下面我們一起了解一下具體流程。
門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程
報(bào)銷(xiāo)時(shí)需攜帶以下資料：1.身份證或社會(huì)保障卡的原件;2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件;3.門(mén)診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;4.財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診收費(fèi)收據(jù)原件;5.醫(yī)院電腦打印的門(mén)診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件;6.定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷(xiāo)售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門(mén)申請(qǐng)辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時(shí)辦理。申請(qǐng)人辦理門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)時(shí)，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額，再核定應(yīng)報(bào)銷(xiāo)金額。
住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程
1.入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時(shí)個(gè)人先預(yù)交醫(yī)療費(fèi)押金，出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。因急診住院未能及時(shí)辦理住院登記手續(xù)的，應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延)，超過(guò)時(shí)限的醫(yī)療費(fèi)自付。
2.參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線：起付線各地標(biāo)準(zhǔn)各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%，在一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi)，多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算。
3.參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的，須經(jīng)三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見(jiàn)，由所在單位填報(bào)申請(qǐng)表，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)審核同意報(bào)市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。
轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院，其費(fèi)用先由本人墊付，其報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)要先自付10%，再按本地規(guī)定計(jì)算可報(bào)銷(xiāo)金額。
4.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí)，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)按照相關(guān)政策計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額和個(gè)人應(yīng)該自付的金額，其報(bào)銷(xiāo)金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，個(gè)人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。
提示：沈陽(yáng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程是什么?門(mén)診報(bào)銷(xiāo)與住院報(bào)銷(xiāo)的流程不同。門(mén)診報(bào)銷(xiāo)帶齊所需資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門(mén)申請(qǐng)辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時(shí)辦理。住院報(bào)銷(xiāo)相對(duì)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)而言，較為復(fù)雜。
以上就是小編為你介紹的關(guān)于沈陽(yáng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程的知識(shí)。
沈陽(yáng)醫(yī)?？ㄔ谀睦?？拿到的時(shí)間和條件是什么？介紹了為您辦理沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)卡的地點(diǎn)、時(shí)間和條件。參加沈陽(yáng)市醫(yī)保的消費(fèi)者可參考以下內(nèi)容。欲了解沈陽(yáng)市醫(yī)?？ǖ母嗲闆r，請(qǐng)參見(jiàn)下面的介紹。
＜P＞一、沈陽(yáng)市醫(yī)?？I(lǐng)取時(shí)間 ＜P＞保險(xiǎn)結(jié)束后第二個(gè)月底，單位人事部門(mén)將到醫(yī)保局領(lǐng)取醫(yī)?？āＨ绻麊挝蝗耸虏块T(mén)收不到，醫(yī)?？▽⒁恢狈旁卺t(yī)保局。二、沈陽(yáng)醫(yī)?？I(lǐng)取條件
符合領(lǐng)取醫(yī)?？l件的參保人員，可以攜帶本人有效證件(委托他人代辦的，還需提供代辦人有效證件)至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或街道醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理。若單位集中批量申領(lǐng)醫(yī)?？ǖ模捎蓡挝唤?jīng)辦人攜帶單位介紹信、經(jīng)辦人員有效證件及本人有效證件至單位所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心申領(lǐng)。
三、沈陽(yáng)醫(yī)保卡領(lǐng)取地點(diǎn)
沈陽(yáng)市社會(huì)養(yǎng)老和工傷保險(xiǎn)管理局沈陽(yáng)市皇姑區(qū)崇山中路103號(hào)
和平分局和平區(qū)總站路19號(hào)
大東分局大東區(qū)大東路培育巷5號(hào)
沈河分局沈河區(qū)西順城街48號(hào)
皇姑分局皇姑區(qū)寧山中路140號(hào)
鐵西分局鐵西新區(qū)重工南街66號(hào)
蘇家屯分局蘇家屯區(qū)雪松路42號(hào)
東陵分局東陵區(qū)文化東路82號(hào)6門(mén)
沈北新區(qū)分局新城子南極街13號(hào)
于洪分局于洪區(qū)黃海路39號(hào)
遼中分局遼中鎮(zhèn)南一路47號(hào)
康平分局康平縣康平鎮(zhèn)中心路166號(hào)
法庫(kù)分局法庫(kù)縣勞動(dòng)綜合大廈
渾南新區(qū)分局和平區(qū)三好街35號(hào)
蒲河新城分局輝山農(nóng)業(yè)高新區(qū)輝山街20號(hào)
新民分局新民市南環(huán)西路1號(hào)
提示：符合領(lǐng)取醫(yī)?？l件的，可攜帶本人有效證件（受他人委托，也需提供代理人有效證件）到相鄰區(qū)縣醫(yī)保中心或街道醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理處理。
有關(guān)如何使用沈陽(yáng)市醫(yī)?？ǖ母嘈畔ⅲ?qǐng)參見(jiàn)以下介紹。
醫(yī)?？ㄊ褂茫横t(yī)?？ㄗ≡簣?bào)銷(xiāo)多少錢(qián)？醫(yī)療保險(xiǎn)卡怎么用？
＜P＞一、一般情況下，病人需要住院時(shí)，先將醫(yī)?？ê筒v本拿到指定醫(yī)院，再用醫(yī)?？ńY(jié)算。也就是說(shuō)，自費(fèi)部分由自己支付，部分醫(yī)保中心、醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)結(jié)算。 ＜P＞二、從指定醫(yī)院轉(zhuǎn)院到二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院的，應(yīng)當(dāng)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)卡，同上。三、病情危急，在非自己的定點(diǎn)醫(yī)院住院搶救的，5日內(nèi)到市醫(yī)中心辦理急診搶救病種認(rèn)定，認(rèn)定屬于急診搶救病種后，即可用醫(yī)?？ㄔ趽尵柔t(yī)院結(jié)算。
四、轉(zhuǎn)外地治療的，經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費(fèi)用先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算，診治結(jié)束后，備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷(xiāo)。
五、做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認(rèn)定的，住院時(shí)同上用醫(yī)?？ńY(jié)算。門(mén)診治療拿藥時(shí)，仍然使用醫(yī)?？?，先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算，自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷(xiāo)。
六、有一種特殊情況，就是需要做白內(nèi)障超聲乳化人工晶體置入的，自選一家有能力的醫(yī)院(不一定是自己的定點(diǎn)醫(yī)院)。不用住院，直接門(mén)診手術(shù)，仍然使用醫(yī)?？?，先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算，診治結(jié)束后，經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷(xiāo)。
醫(yī)?？ㄗ≡簣?bào)銷(xiāo)多少?今年沈陽(yáng)市居民只要參加了沈陽(yáng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合當(dāng)中的任何一項(xiàng)，那么其因病住院的報(bào)銷(xiāo)比例，就將達(dá)到75%左右。同時(shí)，沈陽(yáng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的最高支付限額，將繼續(xù)保持在沈陽(yáng)全市職工年平均工資、居民年可支配收入的6倍以上、全國(guó)農(nóng)民人均純收入的8倍以上，并且不低于8萬(wàn)元。
今年，沈陽(yáng)市明確提出了三大住院報(bào)銷(xiāo)模式，分別滿足職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付比例分別達(dá)到75%左右。這意味著，從整體角度而言，只要患者使用的治療藥品和相關(guān)醫(yī)療服務(wù)屬于醫(yī)保范圍，那么其整體的自費(fèi)部分僅約等于總費(fèi)用的四分之一。
許多醫(yī)療保險(xiǎn)公司都不知道醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的方法，這導(dǎo)致了醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)過(guò)程的耗時(shí)和費(fèi)力。沈陽(yáng)醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)？報(bào)銷(xiāo)需攜帶指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家出具的疾病診斷證明原件、門(mén)診病歷、檢查等資料，并由當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門(mén)辦理。
門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)方式
報(bào)銷(xiāo)時(shí)應(yīng)帶上以下信息：1、原身份證或社?？ǎ?、指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)家出具的疾病診斷證明原件；3、門(mén)診病歷、檢查結(jié)果報(bào)告等原始醫(yī)療信息。4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診收費(fèi)收據(jù)原件;5、醫(yī)院電腦打印的門(mén)診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件;6、定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷(xiāo)售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門(mén)申請(qǐng)辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時(shí)辦理。申請(qǐng)人辦理門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)時(shí)，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的金額，再核定應(yīng)報(bào)銷(xiāo)金額。
住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)方法
1.入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時(shí)個(gè)人先預(yù)交醫(yī)療費(fèi)押金，出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。因急診住院未能及時(shí)辦理住院登記手續(xù)的，應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延)，超過(guò)時(shí)限的醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。
2.參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線：起付線各地標(biāo)準(zhǔn)各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%，在一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi)，多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算。
3.參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的，須經(jīng)三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見(jiàn)，由所在單位填報(bào)申請(qǐng)表，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)審核同意報(bào)市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。
4.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí)，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)按照相關(guān)政策計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額和個(gè)人應(yīng)該自付的金額，其報(bào)銷(xiāo)金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，個(gè)人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。
提示：沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)辦法是將醫(yī)療原始記錄、檢查、檢查結(jié)果報(bào)告等醫(yī)療信息、財(cái)政稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診費(fèi)用收據(jù)原件送當(dāng)?shù)厣鐣?huì)有關(guān)部門(mén)。申請(qǐng)安全中心。經(jīng)驗(yàn)證，數(shù)據(jù)完整，符合要求，可立即處理。
報(bào)銷(xiāo)的條件有以下幾點(diǎn)你有了解過(guò)嗎？ 這一問(wèn)題對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是很重要的，想要了解更多關(guān)于沈陽(yáng)醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo)的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。
報(bào)銷(xiāo)條件
報(bào)銷(xiāo)的條件有以下幾點(diǎn)：
1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；
2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);
3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。
辦理材料
申報(bào)需提交材料:
個(gè)人將醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料按時(shí)間順序整理后，交單位(或社保所)辦理報(bào)銷(xiāo)。
1、收據(jù)原件;
2、住院費(fèi)用結(jié)算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件;
5、藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險(xiǎn)處方或急診科急診處方;
6、社會(huì)保障卡、《市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》;
7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說(shuō)明。
辦理流程
經(jīng)辦程序：
1、辦理人提交報(bào)銷(xiāo)單據(jù)等材料到深灰保險(xiǎn)基金管理局受理;
2、受理部門(mén)自收到申請(qǐng)材料，醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核，結(jié)算，支付工作;
3、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請(qǐng)，申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單》后，予以報(bào)銷(xiāo)。
注：申請(qǐng)材料不齊全的，如申請(qǐng)人需補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)自收到《補(bǔ)正材料通知書(shū)》之日起5日內(nèi)補(bǔ)正材料。逾期不補(bǔ)正，視為撤回申請(qǐng)。
但補(bǔ)正材料后，申請(qǐng)人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請(qǐng)。申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單》后，予以報(bào)銷(xiāo)。
報(bào)銷(xiāo)比例
在職職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例：
1、到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例是80%。
注：無(wú)論哪一類(lèi)人，門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。
如果是住院的費(fèi)用，一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。
第二次及以后住院醫(yī)療費(fèi)用，起算標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，即650元?；踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（住院費(fèi)）一年內(nèi)最高支付額為7萬(wàn)元。
被保險(xiǎn)人在沈陽(yáng)住院后醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)金額是多少？近日，沈陽(yáng)市人民社會(huì)部對(duì)各級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)行了調(diào)整，從10%調(diào)整到20%。通過(guò)提高報(bào)銷(xiāo)比例，可以減輕被保險(xiǎn)人的住院負(fù)擔(dān)。如需了解沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)比例，請(qǐng)參閱以下介紹。
沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)比例：
一、沈陽(yáng)市職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例：
門(mén)診規(guī)定病種統(tǒng)籌基金支付比例及個(gè)人自付比例
選定在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(門(mén)診部、衛(wèi)生所)等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)的，統(tǒng)籌基金支付比例為85%、個(gè)人自付比例為15%;
選定在一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診就醫(yī)的，統(tǒng)籌基金支付比例為80%、個(gè)人自付比例為20%;
選定在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)的，統(tǒng)籌基金支付比例為70%、個(gè)人自付比例為30%;
選定在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)的，統(tǒng)籌基金支付比例為60%、個(gè)人自付比例為40%;
選定在特大型三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)的，統(tǒng)籌基金支付比例為55%、個(gè)人自付比例為45%。
二、沈陽(yáng)新農(nóng)合醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例：
沈陽(yáng)將繼續(xù)鞏固擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在95%以上，常住農(nóng)業(yè)人口新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率穩(wěn)定在99%以上。
今年，沈陽(yáng)市將進(jìn)一步提高住院費(fèi)用支付比例，縮小與實(shí)際住院費(fèi)用之間的距離，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到國(guó)家、省政策標(biāo)準(zhǔn)。新農(nóng)合住院報(bào)銷(xiāo)比例在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)，達(dá)到75%。
三、沈陽(yáng)居民醫(yī)保住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例：
在校學(xué)生和未成年人居民醫(yī)療保險(xiǎn)年支付限額要略高一些，最高達(dá)到22.5萬(wàn)元，其中，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年最高支付限額為12.5萬(wàn)元，大額補(bǔ)助醫(yī)療保險(xiǎn)年最高賠付限額為10萬(wàn)元。
所謂起付標(biāo)準(zhǔn)是指住院時(shí)在啟動(dòng)統(tǒng)籌基金前，必須由個(gè)人支付的住院醫(yī)療費(fèi)用金額。精神病、急慢性傳染性肝炎、浸潤(rùn)性肺結(jié)核、慢性纖維空洞性肺結(jié)核4種疾病是不設(shè)立統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)的。惡性腫瘤患者在一個(gè)自然年度內(nèi)多次住院，每年只需交納首次住院的統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)即可。
以上是小編對(duì)沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例的了解。
我們經(jīng)常在街上和小巷里看到醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金的小廣告。許多人還認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)中的這么多錢(qián)是完全無(wú)效的。沈陽(yáng)市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額2000元以上，可用于為本人或其近親屬購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。近日，沈陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局與沈陽(yáng)市財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)通知。
目前，沈陽(yáng)市有356.7萬(wàn)人參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。今年1-10月，人均個(gè)人賬戶余額超過(guò)200元，2001年以來(lái)，人均累計(jì)余額超過(guò)1100元。
通知指出，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額2000元以上，可用于為本人或其直系親屬購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)，全年最高可使用4000元。
沈陽(yáng)市人社局相關(guān)人士介紹，允許醫(yī)保個(gè)人賬戶余額購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)，主要是為了提高重特大疾病保障水平，鼓勵(lì)個(gè)人參加商業(yè)健康保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)，拓展個(gè)人賬戶資金使用功能。參保人可以根據(jù)個(gè)人的情況、遵循相關(guān)的規(guī)定，購(gòu)買(mǎi)與健康、疾病有關(guān)的補(bǔ)充保險(xiǎn)，提高醫(yī)保里個(gè)人賬戶資金的使用范圍。要求個(gè)人賬戶結(jié)余在2000元以上才可購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)，是為了保證看病、買(mǎi)藥時(shí)，醫(yī)?？ɡ镉杏囝~可以消費(fèi)。
據(jù)悉，目前，被確定為承辦單位的保險(xiǎn)公司，已經(jīng)推出了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)、特定疾病保險(xiǎn)和意外醫(yī)療保險(xiǎn)等健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。
參保人員想要查詢個(gè)人賬戶的余額應(yīng)該如何做呢？我們一起來(lái)了解一下，大家想要查詢的時(shí)候可以撥打沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局查詢電話或登錄官方網(wǎng)站，也可以通過(guò)醫(yī)院或藥房查詢。