參保了醫(yī)保便會有醫(yī)?？ǎ怯腥擞辛酸t(yī)?？ㄒ操徺I了醫(yī)療保險，醫(yī)保不就是醫(yī)療保險嗎？其實這兩者還是有區(qū)別的，至于區(qū)別在哪，還請繼續(xù)往下看。
必看,醫(yī)?？ê歪t(yī)療保險的區(qū)別
1.醫(yī)?？?/P>
醫(yī)保卡是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細(xì)資料信息;醫(yī)保卡使用范圍：參保職工在定點醫(yī)院，藥店就醫(yī)購藥時，可憑密碼在POS機上刷卡使用，但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。
2.醫(yī)療保險
醫(yī)療保險設(shè)立的目的是保障職工或居民患病造成的經(jīng)濟損失，是一項實在的惠民制度。職工醫(yī)保由用人單位個職工共同繳費，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是國家補助、個人繳費的集資形式。
醫(yī)?？ㄊ褂米⒁馐马?/P>
1.醫(yī)?？ú坏锰赚F(xiàn)，這是明文規(guī)定的，一旦發(fā)現(xiàn)會受到法律的嚴(yán)懲;
2.部分省市醫(yī)保卡可全家人用有些省份或城市一張醫(yī)?？扇彝ㄓ茫直憬?，比如浙江省、廣州市等，家人包括配偶、子女、父母等近親屬;
3.以下情況醫(yī)保不予支付
因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;
在非定點醫(yī)療結(jié)構(gòu)就診或非定點零售藥店購藥的(急診除外);
因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的;
因酗酒、自殺、自殘等原因進(jìn)行治療的;
以及根據(jù)國家或當(dāng)?shù)匾?guī)定應(yīng)當(dāng)由個人自付的情況。
醫(yī)?？墒呛苤匾臇|西，如果不合理使用，很可能會失去使用醫(yī)?？ǖ臋C會，還會影響之后購買商業(yè)保險，所以大家一定要合理使用。
現(xiàn)在很多人去買健康險的時候，會被保險公司拒?；蛘呒淤M承保。原因大多是因為保險公司在調(diào)查自己的健康狀況時，發(fā)現(xiàn)自己的醫(yī)?？ㄔ卸啻钨徺I藥品的記錄。這間接性的說明自己身體狀況并不良好，并且可以根據(jù)藥品的性質(zhì)來判斷自身的身體健康狀況。醫(yī)?？ㄙ徺I藥品以后買健康保險有影響嗎那么醫(yī)?？ㄙ徺I藥品到底會不會對以后買健康險有影響呢?接下來就來個大家分析一下!
1、若自己的醫(yī)?？ń杞o別人看病、住院，并且沒有告知的話，保險公司通常會將其視為有既往病史，基本上都是直接拒保的。即便投保成功，那么拒賠的風(fēng)險也很大。
2、若是個人賬戶中的部分用于藥房買藥，那么情況就相對復(fù)雜些。一方面是因為有些地區(qū)有政策可以給自己的家人買藥;另一方面一些保險公司可能會比較松，不會對個人賬戶中對藥房買藥的部分太過嚴(yán)苛，只會要求提供體檢證明等等。
打個比方，一個人經(jīng)常拿自己的醫(yī)?？ńo他父母買降血壓的藥，后來投保時保險公司因這個原因拒保了。但要他提供去醫(yī)院檢查血壓正常的證明，最后才能投保成功。
3、藥房買藥也并一定都會進(jìn)入記錄。有些藥房并不會把醫(yī)?？ǖ馁I藥記錄如實申報，因此在這點上，大家也可以不必那么擔(dān)心。由此來看，醫(yī)?？ㄔ谫徺I藥品后，對于自己投保健康險確實是有一些影響的，因此，大家不要把自己的醫(yī)?？S意借給他人使用。并且在此情況下，更應(yīng)該對自己做好定期的健康體檢。
這樣能在自己投保時若遭遇保險公司因身體狀況為由而拒保，自己也可以有理有據(jù)的證明身體健康并無不良狀況，提高投保的成功率。
南京醫(yī)保局為了方便參保者對醫(yī)保卡余額的查詢，開通了在線查詢、窗口查詢和電話查詢3種查詢方式。下面是介紹醫(yī)保卡余額具體的查詢方式。
南京醫(yī)保卡余額查詢：
1、在線查詢。參保者可以直接登錄南京市人力資源和社會保障官網(wǎng)，進(jìn)入官網(wǎng)后點擊服務(wù)大廳窗口下的網(wǎng)上查詢，進(jìn)入后選擇社會保險，在點擊城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險查詢項目，選擇查詢事項便可以個人的登錄頁面，根據(jù)提示輸入相關(guān)的信息就可以進(jìn)行查詢了。
2、窗口查詢。參保者攜帶好本人的身份證原件和醫(yī)?？ǖ侥暇┦∩绫＞洲k公大廳的窗口便可以進(jìn)行查詢。需要注意的是社保局上班時間是上午的8點到11點30分，下午的1點到4點30分，節(jié)假日是不辦公的。
3、電話查詢。參保者可以根據(jù)網(wǎng)絡(luò)查詢南京省醫(yī)保局醫(yī)療保險的統(tǒng)一查詢電話，再撥打電話查詢，電話是025-86590700。電話查詢內(nèi)容主要有醫(yī)?？ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移、醫(yī)療保險繳費基數(shù)、比例、醫(yī)保卡余額等問題。
值得注意的是，醫(yī)?？▋?nèi)余額用完并不會影響參保者的醫(yī)療報銷，因為個人賬戶中的錢只是負(fù)責(zé)醫(yī)療保險報銷后需要自付費用的部分，只要參保者的報銷額度沒有到達(dá)社保報銷的最高限額，參保者是可以繼續(xù)享受醫(yī)療保險報銷的待遇，自費部分因為醫(yī)保卡沒有余額墊付，需要參保者進(jìn)行現(xiàn)金的支付。
如果不幸醫(yī)?？ㄟz失,去哪里補辦？需要帶什么材料?接下來就給大家詳細(xì)介紹一下。
持卡人攜帶本人身份證先到社?？婧献縻y行網(wǎng)點辦理掛失，然后持銀行的《掛失單》、身份證到市區(qū)社?？ń?jīng)辦窗口(人才市場2樓)申領(lǐng)社?？ā?/P>
社?？ㄟz失補辦流程
方法一：著急用卡的到對應(yīng)銀行的即時補換卡網(wǎng)點辦理
10家社?？ǚ?wù)銀行均已開通金融藍(lán)卡的即時補換卡業(yè)務(wù)，優(yōu)先面向已辦理跨省異地就醫(yī)備案登記的持卡人提供服務(wù)。持卡人可到對應(yīng)服務(wù)銀行的即時補換卡網(wǎng)點辦理即時補換卡業(yè)務(wù)，現(xiàn)場可領(lǐng)取新卡。
方法二：網(wǎng)上辦理
我市社保卡可以網(wǎng)上辦理掛失、補卡業(yè)務(wù)(僅限金融藍(lán)卡、金融優(yōu)待藍(lán)卡)，可通過以下渠道辦理：
一、微信公眾號辦理。
手機關(guān)注“廣州人社”微信公眾號，找到“社保通”菜單欄下的“社會保障卡”欄目，領(lǐng)取電子社?？ê笤诰€辦理掛失、補卡業(yè)務(wù)并選擇郵寄方式領(lǐng)卡或就近的銀行網(wǎng)點領(lǐng)卡，同時繳納工本費。
溫馨提示：1.如因余額不足或其他原因?qū)е吕U費未成功的，請返回服務(wù)首頁點擊“非稅繳費”按鈕辦理。
2.如持卡人已辦理口頭掛失的將無法簽發(fā)電子社?？?，但此前已通過“廣州人社”微信公眾號簽發(fā)了電子社?？ǖ脑谵k理口頭掛失后可繼續(xù)辦理網(wǎng)上補卡業(yè)務(wù)。
二、網(wǎng)頁辦理。
(一)打開“廣州市人力資源和社會保障局”網(wǎng)站(網(wǎng)址http://rsj.gz.gov.cn/)，在“業(yè)務(wù)專題”中的“社會保障(市民)卡”欄目，找到“廣州市社?？ǚ诸愔敢薄吧鐣Ｕ峡⊕焓c解掛”、“社會保障卡補卡、換卡”，登錄賬號后在線辦理掛失、補卡業(yè)務(wù)，并選擇郵寄方式領(lǐng)卡或就近的銀行網(wǎng)點領(lǐng)卡，辦理完成后使用微信或支付寶掃描網(wǎng)頁展示的二維碼繳納工本費。
(二)登錄“廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”(網(wǎng)址：http://www.gdzwfw.gov.cn/)，在“切換區(qū)域和部門”處選擇“廣州市”、“市人力資源和社會保障局”，搜索“社會保障卡”，找到“社會保障卡掛失與解掛”或“社會保障卡補卡、換卡”，登錄賬號后在線辦理掛失、補卡業(yè)務(wù)，并選擇郵寄方式領(lǐng)卡或就近的銀行網(wǎng)點領(lǐng)卡，辦理完成后使用微信或支付寶掃描網(wǎng)頁展示的二維碼繳納工本費。
方法三：現(xiàn)場辦理
第一步：電話掛失。
撥打12343、12345熱線電話掛失。
第二步：書面掛失和補卡。
持卡人在電話掛失后、或不做電話掛失直接到本人社?？ǚ?wù)銀行業(yè)務(wù)網(wǎng)點，憑有效身份證件原件辦理書面掛失和補卡手續(xù);老年人可到街鎮(zhèn)政務(wù)服務(wù)中心民政窗口辦理。
可委托他人代辦掛失和補卡，但領(lǐng)取新卡時需由持卡人本人辦理。
小貼士：持卡人可自助查詢了解個人社保卡的服務(wù)銀行
方法一：手機支付寶
方法二：
第三步：繳納工本費。
根據(jù)業(yè)務(wù)網(wǎng)點打印的《非稅收入繳款通知書》要求，繳納補卡工本費(20元/卡)。
選擇“廣州市非稅”，錄入《非稅收入繳款通知書》編號繳費
按上述方法二、方法三辦理掛失、補卡業(yè)務(wù)，繳費完成7個工作日后，領(lǐng)卡方式為網(wǎng)點領(lǐng)取的，接網(wǎng)點通知或通過自助查詢了解網(wǎng)點已收卡后，帶有效身份證件原件到領(lǐng)卡網(wǎng)點辦理領(lǐng)卡;領(lǐng)卡方式為付費郵寄的，接中國郵政EMS取件通知領(lǐng)卡，領(lǐng)卡后盡快前往激活網(wǎng)點辦理金融賬戶激活業(yè)務(wù)。
今天也是一期疑難解答，關(guān)于醫(yī)?？?，相比大家都多多少的遇到過一些問題，不知道怎么辦?？纯聪旅娴膬?nèi)容，相信對你有幫助。
醫(yī)?？▊€人賬戶的錢能否提現(xiàn)?
我想問一下，醫(yī)保卡個人賬戶里的錢除了買藥外能提現(xiàn)或者買別的東西嗎?
社保局回復(fù)：根據(jù)職工醫(yī)保政策規(guī)定：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員個人賬戶資金除支付住院應(yīng)由個人支付部分、門診看病費用和定點藥店購藥外，還可用于支付其家庭成員及親屬住院就醫(yī)個人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費用，可以用于支付在定點零售藥店購買食健字號保健食品、經(jīng)衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的消殺類用品、家用醫(yī)療器械及耗材的費用，可以用于支付在定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行的健康體檢費用。但不可以提現(xiàn)。
社保鑰匙辦理需要啥資料?
公司給名下兩位職工辦理了五險，這兩位職工的五險以公司名義怎么查詢分別扣了多少錢?社保從銀行對公賬戶把錢劃走只有一個總額，是不是需要公司辦理一個社保鑰匙?辦理社保鑰匙去哪里辦理?需要什么材料?
社保局回復(fù)：請向參保的社保經(jīng)辦機構(gòu)查詢和咨詢相關(guān)事宜。在市社保局參保的查詢繳費計劃可咨詢，開通網(wǎng)上申報業(yè)務(wù)請咨詢
特殊門診到期了怎么續(xù)
您好，我家人之前做了動脈支架現(xiàn)在特殊門診到期了，出院之后一直沒有在住院，由于家人還伴有高血壓三期，想問一下特殊門診到期以后怎么復(fù)審，復(fù)審需要準(zhǔn)備什么資料，去哪里復(fù)審
社保局回復(fù)：關(guān)于您咨詢的高血壓辦理特殊門診的問題，已電話告知本人，請按照要求攜帶相關(guān)材料到指定醫(yī)療機構(gòu)辦理。
醫(yī)?？ㄖ灰阋恢崩U納，里面的錢就是一直在的。但是有一種情況，就是老人去世后醫(yī)保卡里的錢怎么辦呢？
必須由法定繼承人向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局申領(lǐng)老人的個人帳戶。分析如下：
1、參保人死亡后，個人賬戶中的余額將全部返還給參保人的法定繼承人或指定受益人等;
2、辦理手續(xù)需要的資料包括：身份證，戶口簿，死亡證明，火化證明，填寫申領(lǐng)書，銀行帳號等。
3、不過需要注意的是，社保所交的費用是由兩個帳戶進(jìn)行管理，即個人帳戶和統(tǒng)籌帳戶，繼承人只能領(lǐng)取個人帳戶里面的金額。
余額將返還給法定繼承人
目前社?？ㄉ嫌嗅t(yī)療賬戶和金融賬戶，也就是醫(yī)?？ê豌y行卡兩個賬戶。對金融賬戶，按照相關(guān)規(guī)定，合法繼承人為證明自己的身份和提取該項存款的資格，應(yīng)向儲蓄機構(gòu)所在地的公證處申請辦理繼承權(quán)證明書，儲蓄機構(gòu)憑其辦理過戶或支付手續(xù)。如持卡人去世，其金融賬戶里的余額，家人在知道密碼的情況下可直接取出;如果不知道密碼，則要按照《儲蓄管理條例》的規(guī)定來辦理相關(guān)手續(xù)。
對醫(yī)療賬戶，參保人去世后，個人賬戶中的余額將全部返還給參保人的法定繼承人或指定受益人等。按照相關(guān)規(guī)定，參保人去世后，參保人的親屬出具參保人的身份證明、死亡證明及火化證明等，并由參保單位填寫終止社會保險關(guān)系申請表后，到醫(yī)保中心辦理社會保險個人賬戶終止手續(xù)。經(jīng)審核批準(zhǔn)后，截至參保人去世當(dāng)月之前的賬戶內(nèi)的全部余額，將返還到參保人單位的賬戶內(nèi)。返還的余額算遺產(chǎn)，再由參保單位發(fā)放給參保人的法定繼承人或指定受益人，這個程序把關(guān)非常嚴(yán)格，也比較復(fù)雜。
如果參保人是無工作單位的靈活就業(yè)人員，其去世后，則由其檔案托管機構(gòu)如市公共就業(yè)服務(wù)中心等代理機構(gòu)，為參保人辦理社會保險個人賬戶終止手續(xù)。參保人去世后，個人賬戶內(nèi)的余額將全部返還到代理機構(gòu)的賬戶內(nèi)，再由代理機構(gòu)發(fā)放給參保人的法定繼承人或指定受益人等。市民如有這方面的疑問，可撥打12333熱線電話咨詢，或者從其親屬的參保單位開具相關(guān)證明，到市人社局服務(wù)大廳查詢余額返還情況。
醫(yī)?？ㄉ腺M用怎么算?單位繳納費用按比例劃入賬戶。想要了解更多關(guān)于醫(yī)?？ㄉ腺M用如何進(jìn)行計算的知識，請看下面的介紹。
據(jù)介紹，基本醫(yī)療保險費以職工個人上年度工資總額作為繳費基數(shù)，用人單位和個人分別按8%和2%的比例繳納，個人繳納部分由用人單位從其工資中代扣代繳。
醫(yī)?？ㄉ腺M用是怎樣單位繳納費用按比例劃入賬戶的。
人個賬戶的額度怎么算?
單位繳納部分按年齡段設(shè)比例
個人醫(yī)療賬戶資金的全年額度于每年7月1日劃入個人醫(yī)療賬戶，但是具體如何劃撥不是很清楚。市社保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費，全部劃入個人醫(yī)療賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費，按下列年齡段劃入個人醫(yī)療賬戶:不滿35歲的按用人單位繳費的20%劃入;35歲以上不滿50歲的，按30%劃入;50歲以上的，按40%劃入;退休人員按本人上年度養(yǎng)老金或退休金總額的8%劃入個人醫(yī)療賬戶。
需要注意的是，用人單位出現(xiàn)參保人員辭退、辭職、退休、死亡等情形的，應(yīng)在30日內(nèi)向地稅部門辦理變更手續(xù)，并重新核定基本醫(yī)療保險費的應(yīng)繳數(shù)額。
個人如何辦理醫(yī)?？?想要了解更多關(guān)于醫(yī)?？ㄊ褂玫南嚓P(guān)注意事項的知識，請看下面的介紹。
個人如何辦理醫(yī)?？?
工作單位沒有為我們辦理醫(yī)?？?，不過看到有醫(yī)?？ǖ膶嵒葜幷娴暮枚?，希望知道方法的朋友提供一下。
一、《醫(yī)?？ā忿k理辦法如下：
1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等)，至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場予以辦結(jié)。
2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(以下簡稱服務(wù)點)申請代為辦理，服務(wù)點將在3個工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)至該服務(wù)點領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)?？ā?。
3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。
4、用人單位集中辦理時，可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理，然后由用人單位將《醫(yī)?？ā钒l(fā)給參保人。
二、《醫(yī)?？ā肥褂玫南嚓P(guān)注意事項：
1、《醫(yī)?？ā窇?yīng)當(dāng)妥善保管，不能彎曲、折疊、刻劃，不能接觸磁性物體(如電視機、音響、磁性搭扣等)。
2、《醫(yī)?？ā穬H供參保人本人使用，不得出借、冒用、涂改或偽造。
3、因定點醫(yī)療機構(gòu)或定點藥店設(shè)備故障，《醫(yī)保卡》不能使用時，醫(yī)藥費先由個人現(xiàn)金支付，待故障排除后，在原發(fā)生設(shè)備故障的醫(yī)療機構(gòu)或藥店按規(guī)定重新結(jié)算。
4、參保人因出國(出境)定居并注銷本市戶籍、醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)出本市、死亡等終止醫(yī)療保險關(guān)系的，參保人或其家屬應(yīng)將《醫(yī)保卡》交還市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點注銷。