文章的開頭我們先來了解一下什么是壽險理賠。壽險理賠是指客戶投保后,被保險人在保險有效期內(nèi)發(fā)生意外傷害、疾病、身故等事故后,被保險人或受益人向保險公司提出索賠申請。保險公司應被保險人或受益人的申請,依據(jù)法律和保險條款的規(guī)定,以事實為依據(jù),審核認定保險責任,對屬于保險責任范圍內(nèi)的事故履行給付保險金的過程。有效期也就是我們所說的理賠時效。那如果超過了理賠時效保險公司還會賠嘛。
1、理賠時效的類型
理賠時效分為兩種類型,第一種受益人或被保險人應該遵循的理賠時效。自受益人或被保險人得知保險事故發(fā)生之日起的一段時間,應向保險公司申請理賠。這段時間的長短根據(jù)保險合同決定,對壽險而言,理賠時效通常是五年。一旦超過理賠時效,則被視為自愿放棄了索賠的權(quán)利。第二種保險公司應遵循的理賠時效。在接到完整的理賠材料起的三十天內(nèi),保險公司應給出核定結(jié)果,并進行書面通知。自給出核定結(jié)果之日起,如果保險公司認為不屬于賠償責任,應在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知;如果屬于賠償責任,應在達成理賠協(xié)議之后的十天內(nèi)支付保險金。
最后需要提醒大家的一點就是,壽險理賠時效不是從保險事故發(fā)生之日起開始計算的,而是從受益人或被保險人得知保險事故發(fā)生的時候開始計算。
2、保險公司的償付能力會不會賠不起
償付能力分為核心償付能力、綜合償付能力,在此不細述,同學們可以問度娘。通過這兩個指標的監(jiān)管,可以約束保險公司只要保費規(guī)模、只要利潤而不顧客戶利益于死活的蒙眼狂奔的瘋狂作為?,F(xiàn)在基本上大陸各家保險公司在償付能力監(jiān)管這個高壓線下都比較穩(wěn)健和審慎,不會亂來,償付能力妥妥地,你不用擔心保險公司賠款賠不出來。