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生育保險報銷范圍

新余生育保險報銷包括哪些范圍,新余生育保險報銷范圍

新余生育保險政策出臺,據(jù)了解,新頒布的生育保險政策規(guī)定了新余市最新生育保險繳費標準和保險報銷范圍。其中,新余市生育保險繳費最低標準為每月32.7元,具體描述如下。

付款標準

存款基數(shù):本年城鎮(zhèn)月平均工資標準*75%或300%

繳存比例:0.9%

繳存金額=繳存基數(shù)*繳存比例;新余市16年平均月工資4839元。

32.7元=4839*75%*0.9%

130.7元=4839*300%*0.9%

綜上,新余市2016年參保對象需繳費的金額:32.7元或130.7元/每月。

保險報銷范圍

生育保險基金用于生育保險待遇支付,包括下列生育醫(yī)療費用和生育津貼等支出:

(1)產(chǎn)假期間(含流產(chǎn))的生育津貼和實施計劃生育手術的生育津貼;

(2)因生育發(fā)生的醫(yī)療費用,含從懷孕至分娩住院期間所需的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費等費用以及生育出院后3個月內(nèi)因生育引起的疾病的醫(yī)療費;

(3)實施計劃生育避孕節(jié)育情況檢查、實施避孕節(jié)育手術以及符合生育政策實施復通手術所需的醫(yī)療費用;

(4)法律、法規(guī)規(guī)定的與生育保險有關的其他費用。

注意,生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在保。

提示:以上是對新余市2016年生育保險政策的簡要介紹。從上面可以看出,新余市今年生育保險政策規(guī)定,生育保險最低繳費標準為每月32.7元,最高標準為130.7元。同時,今年的生育保險報銷范圍包括了因生育發(fā)生的醫(yī)療費用、因?qū)嵤┯媱澤中g產(chǎn)生的費用等情況。

長春市的生育保險報銷范圍,長春市的生育保險報銷條件及流程是什么

今年2月,長春市的生育保險有了一些新的調(diào)整,具體為人社局根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟情況調(diào)整了長春市生育保險政策。調(diào)整的主要內(nèi)容是產(chǎn)假和產(chǎn)假時間,包括158天的正常生育津貼、15天的難產(chǎn)和15天的多胞胎產(chǎn)假。

<P>一、長春市生育補貼政策

<P>1、女職工產(chǎn)假158天。

2、難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;

3、生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產(chǎn)假15天,休假時間內(nèi)享受生育津貼;

4、女職工懷孕28周以內(nèi)中止妊娠的,根據(jù)妊娠時間休假21天至42天;

5、懷孕28周以上中止妊娠的,休假98天。

二、長春生育保險報銷政策

1、流產(chǎn)400元;

2、順產(chǎn)2400元;

3、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元。

4、生育營養(yǎng)補貼300元;

5、圍產(chǎn)保健補貼700元。

三、長春女職工生育保險報銷范圍

1、女職工生育或中止妊娠,在規(guī)定的休假期內(nèi)享受生育津貼;

2、女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)可報銷生育醫(yī)療費;

3、可報銷實施計劃生育手術所發(fā)生的費用;

4、妊娠婦女享受一次性圍產(chǎn)期補貼。

四、長春男職工報銷范圍

1、報銷實施計劃生育手術所發(fā)生的費用;

2、參保男職工的配偶無工作單位,符合國家和省計劃生育規(guī)定,生育、實施計劃生育手術醫(yī)療費或新生兒醫(yī)療費,由生育保險基金支付50%;

3、在配偶生育期間,可領取15天的生育護理補貼,補貼標準以當?shù)厣夏甓壬鐣骄べY為基數(shù)計發(fā)。

五、長春生育保險報銷條件

1、用人單位足額為職工繳納生育保險;

2、用人單位足額為職工繳納生育保險一年以上,并持續(xù)繳費;

3、符合國家計劃生育相關規(guī)定。

六、長春生育保險報銷材料

1、生育報銷基本材料

①本人勞動和社會保障卡;

②身份證;

③結婚證;

④其配偶戶籍所在地村(居)民委員會出具的無工作單位證明。

2、正常生育報銷材料

①《計劃生育服務手冊》;

②《生育證》;

③新生兒出生醫(yī)學證明或者死亡醫(yī)學證明;

④分娩方式證明。

3、施行計劃生育手術報銷材料

相關醫(yī)學證明(注明妊娠月份及流產(chǎn)原因)。

4、職工本人銀行存折賬號(按各社會保險經(jīng)辦機構規(guī)定的銀行提供)。

5、委托代領報銷材料

申領人出具的授權委托書和受委托人的身份證明。

七、長春生育保險報銷流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4、職工經(jīng)批準,應當支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

2019遼寧生育保險報銷范圍是什么

想要了解更多關于遼寧生育保險報銷范圍是什么的知識,請看下面的介紹。

遼寧生育保險報銷范圍,遼寧生育保險繳費比例多少,遼寧生育保險報銷材料,遼寧生育保險怎么報銷?下面小編為你提供遼寧生育保險報銷辦理指南。

一、遼寧生育保險報銷范圍

實行計劃生育的夫妻免費享受下列服務:

(1)領取非賣品的避孕藥具;

(2)參加孕情和宮內(nèi)節(jié)育器檢查;

(3)放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器;

(4)施行輸卵管結扎、輸精管結扎、皮下埋植避孕劑和人工流產(chǎn)術、中期妊娠引產(chǎn)術;

(5)計劃生育手術并發(fā)癥的診治;

(6)與第(3)項至第(5)項有關的常規(guī)醫(yī)學檢查;

(7)國家規(guī)定的其他項目。

前款規(guī)定所需經(jīng)費,參加生育保險、基本醫(yī)療保險的,由生育保險、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中支付;沒有參加生育保險、基本醫(yī)療保險的,列入財政預算。具體管理及支付辦法由省人民政府制定。

二、生育保險支付的門診產(chǎn)前檢查項目有哪些?

根據(jù)《遼寧省孕產(chǎn)婦保健手冊》規(guī)定的妊娠期產(chǎn)前檢查必檢項目,生育保險所確定的支付項目為:

1、九次產(chǎn)前檢查;

2、兩次血常規(guī)化驗;

3、兩次尿常規(guī)檢查;

4、一次血糖測定;

5、一次三維彩超;

6、一次二維彩超;

7、一次心電圖檢查;

8、一次血型檢測;

9、一次肝功化驗。

提示:參加生育保險、基本醫(yī)療保險的,由生育保險、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中支付;沒有參加生育保險、基本醫(yī)療保險的,列入財政預算。具體管理及支付辦法由省人民政府制定。

生育保險報銷范圍是多少

想要了解更多關于生育保險報銷范圍是多少的知識,請看下面的介紹。

生育保險是社會保險的一項,是國家對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會政策。生育保險能保障女性因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保健,是國家和社會對女性懷孕這一特殊時期的支持和愛護。

生育保險是國家賦予生育女性的一項福利制度,由用人單位每月按繳費基數(shù)0.8%的比例繳納。女職工只要參加生育保險滿一年即可享受包括生育津貼、生育醫(yī)療費用、一次性分娩營養(yǎng)補助費和一次性補貼。

生育保險報銷多少

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

生育保險政策強調(diào),生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的,差額部分由用人單位補足。舉例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當月的平均工資為4500元,由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后,超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。

對于原參加生育保險的職工,在2018年1月1日前已經(jīng)生育或計劃生育享受產(chǎn)假,但在之后申報生育津貼的,按照新計發(fā)辦法計算生育津貼。

生育保險將對生育和計劃生育手術的部分醫(yī)療費用支付項目和定額標準進行調(diào)整,醫(yī)療待遇水平將在原有基礎上增長在20%左右,預計增加基金支出2500萬元左右。

生育保險報銷范圍是多少

生育保險的報銷范圍包括生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規(guī)定的其他費用。生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。

生育保險報銷的適用人員是所在城市常住戶口的職工和持有所在城市工作居住證的外埠人員;及在北京工作并參加生育保險的外埠人員。

女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。

女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構辦理手續(xù),領取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。

生育保險報銷比例

生育保險比例:比例標準女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

保費:由企業(yè)繳納,個人不繳納。以用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù),為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費基數(shù)。用人單位每月按繳費基數(shù)0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險費。個人不繳納城鎮(zhèn)生育保險費。

生育生活津貼期限:妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的,享受3個月。妊娠布滿7個月早產(chǎn)的,享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下流產(chǎn)的,享受1個半月。妊娠3個月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的,享受1個月。

生育津貼是根據(jù)本人城市平均工資的比例來劃分的,月生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的):

1、從業(yè)婦女:按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。

2、個體工商戶及其幫工,自由職業(yè)者:最高不超過本市上年度職工月平均工資。

3、在領取失業(yè)保險金期限內(nèi)的失業(yè)婦女:按經(jīng)失業(yè)保險機構核準的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的失業(yè)保險金標準乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。

生育保險報銷范圍是什么?

一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

二、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

四、生育津貼補償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

五、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

生育保險報銷范圍是怎樣的

生育保險是一種針對懷孕女職工的保險,但在實踐中,男職工的配偶要是懷孕的話,也是能夠享受生育保險待遇,然后進行生育保險報銷,是生育險一個很重要的東西,同時也是大家比較看重的。究竟生育保險報銷的范圍包括哪些?本文為您詳細分析。

一、一般規(guī)定

1、生育醫(yī)療費。

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。

女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

2、生育津貼。

女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。

二、廣東省規(guī)定

1、生育醫(yī)療費。

女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi),因為妊娠、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用。

2、生育津貼。

女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的產(chǎn)假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標準的,由用人單位補足。

生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)

產(chǎn)假計算:

基本產(chǎn)假98天,其中產(chǎn)前可以休假15天;

生育時遇有難產(chǎn)的(如剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂者),可增加產(chǎn)假30天;

懷孕不滿四個月流產(chǎn)的,根據(jù)醫(yī)務部門的意見,給予15天至30天的產(chǎn)假;

懷孕四個月以上(含四個月)流產(chǎn)的,給予42天產(chǎn)假;

自愿生育獨生子女的,增加35天;

晚育的,增加15天;

3、一次性分娩營養(yǎng)補助費。

按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。

4、計劃生育手術費用。

包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。

5、男職工假期津貼。

已參保的男職工按規(guī)定享受的看護假假期津貼,以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的假期時間計發(fā)。

看護假津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)

生育保險基金不予支付下列費用:

1、不符合國家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施項目及相關就醫(yī)管理規(guī)定的費用;

2、因為醫(yī)療事故發(fā)生的費用;

3、分娩期外治療生育并發(fā)癥的費用。

生育保險報銷范圍有哪些

生育保險是社會保險的一種,如果職工生育的,符合報銷條件的,是可以進行報銷的。生育保險不僅婦女可以享受,還可以由男性享受。那么,生育保險報銷范圍有哪些呢?今天,小編整理了以下內(nèi)容為您答疑解惑,希望對您有所幫助。

生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。

女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構辦理手續(xù),領取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。

條件:用人單位向社會保險經(jīng)辦機構繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險費用,國家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至于國家機關、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。

女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。

生育保險報銷范圍有哪些方面

想要了解更多關于生育保險報銷范圍有哪些方面的知識,請看下面的介紹。

一、女職工下崗還有生育

女職工享受產(chǎn)假的待遇是對女職工實施特殊勞動保護的重要措施之一,是我國《國有企業(yè)富余職工安置規(guī)定》第8條規(guī)定:企業(yè)可以對職工實行有限期的放假,職工放假期間,由企業(yè)發(fā)給生活費,孕期或哺乳期的女職工,經(jīng)本人申訴,企業(yè)可以給予不超過兩年的假期,放假期間發(fā)給生活費,假期內(nèi)含產(chǎn)假的,產(chǎn)假期間按照國家規(guī)定發(fā)給工資。按照上述法律法規(guī)規(guī)定,不管是在崗職工還是富余人員、下崗職工,產(chǎn)假期間享受生育保險待遇都是一致的。

二、生育保險報銷哪些費用

生育保險報銷范圍方面:

生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

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發(fā)布:2021-02-04
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